女性雄性禿

頭頂分髮線開始稀疏,接著分髮線地方會如同葉脈狀開始,漸漸進展到頭頂明顯稀疏

這就是女性落髮的第二大隱憂 --- 女性雄性禿

落髮門診常常接觸許多女性雄性禿病患,因此非常能夠體會這類病患心理的無奈

以及在社交場合下承受的壓力。歷經多年收集許多女性雄性禿病患,也追蹤統計

各種治療方式,在治療上有更多體認,希望分享的治療心得能幫助到更多病患。

女性雄性禿(Female pattern hair loss 簡稱FPHL)

Ludwig classification分成三期。

1v

落髮情況算是輕微,許多人也不怎麼察覺

且通常在前額外觀上是幾乎沒有什麼影響

摸頭頂時會察覺頭頂頭髮變得沒有那麼厚

察看分髮線時感覺頂部頭皮隱約可以看到

2vv

程度中等,病患會明顯感覺髮量大幅減少

髮質明顯變細,頂部分髮線較為明顯變寬

外國皮膚科醫師Elise Olsen對這種第二期

女性雄性禿落髮的型態描述成聖誕樹型態

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第三期的女性雄性禿就是非常嚴重的等級

這個階段,頭髮萎縮極嚴重導致非常細軟

無法覆蓋大局部的頭皮部位,光用肉眼就

可以很清楚看到頭皮,必需立即就醫處理

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基本上,女性雄性禿是遺傳所致,而且是多基因遺傳,落髮基因可以來

父母雙方,只有非常少數病患有合併雄性激素過高或是賀爾蒙不平衡

雖我們常說〝女性雄性禿 〞這個詞,但正確說法還是稱女性型態性

落髮較為適當。落髮型態主要是以上面圖示頭頂分髮線逐漸稀疏為主

類似男性雄性禿由前額開始後退也是有可能,但是比例非常低。

治 療 心 得 分 享

外 用 生 髮 水 治 療

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初期的落髮通常以外用生髮水為主,女生一般建議使用2%落建生髮水,一天使用兩次,如果覺得一天使用兩次麻煩的話也可以

使用5%落建的生髮水或是生髮慕絲,一天使用一次;國外有研究顯示兩者的效果是相當的。不過在使用生髮水來治療前一定要

有心理準備,通常使用4-6個月才會有初步的結果,而且這個結果大多是維持現狀或是些微進步,常在門診中遇到曾使用生髮水

來治療的病患,都會一致反應效果有限,因為看了名稱”生髮”水直覺上就覺得應該要真的長出很多新髮,實際跟預期有落差

的時候就覺得很失落,因此很多病患很短暫的治療後就停止使用,實在很可惜。

生髮水在使用上一定要注意

 

第一:

 

它有可能引起頭皮癢、頭皮屑增多的副作用。

 

第二:

 

少數病患在髮緣、耳垂耳後或是臉頰會增生許多小細毛,但是這類病患反而是相對上生髮水反應較好的。

 

第三:

 

也是最重要的一點!使用上不能間斷,有時候停藥兩週以上可能會遭遇大量的落髮(之前擦藥維持住的頭髮在很短

的時間內脫落),使用時進步不多但是停用後又短期大量落髮,這常常很令人崩潰。

 

口 服 藥 治 療

 

 

男生常使用柔沛口服藥來治療雄性禿,女生也是可以的,不過需要的劑量較男生更高,文獻上有建議每日2.5mg也有

建議每日5mg。不過這都是屬於藥品適應症外的使用方式(也就是仿單的適應症裡面沒有的),但是我個人以及許多

國外著名的植髮醫師都有很多長期追蹤的案例,效果是非常明顯的。不過在使用上需要注意的一點是女生在服藥的期

間絕對不能懷孕,如果想要懷孕,至少得停藥一個月以上,否則有可能影響胎兒的性器官發育,這一點不可不慎!

 

 

5

口服藥四到七個月不等的服用後改善照片

可以看到分髮線穿透看到頭皮的範圍變小了

 

而病患最常詢問的問題是,到底要吃多久呢?通常效果4-8月就會顯現,但是如果要維持改善的效果則必須

續服用,或許換個心態來想,女性雄性禿就如同慢性病般是逐年持續惡化的疾病,目前並無所謂根治的方式在還

沒有更新穎的治療方式問世之前,維持改善的成果只能持續服用囉!

植 髮 手 術 治 療

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女性雄性禿植髮手術三大要點

 

第一:

 

術前的檢測非常重要!女性雄性禿常常影響的範圍是非常廣泛的,後腦杓的捐贈區毛囊如果也受到影響,移植不健康

毛囊就失去了手術的意義。因此我們如果在檢測後枕部的毛囊,視野內萎縮的毛囊佔比超過20%以上的時候,就不

是一個好的適合手術人選

 

第二:

 

女性雄性禿接受植髮手術,術後發生休克性落髮(shock loss)的比率非常高,不管在捐贈或是受贈區都有可能

生,雖然說大部分的休克性落髮在術後六至九個月也會逐漸長回,不過這段時間是非常難熬的。所幸的是,我們

可以在手術的過程中減少血管收縮劑的用量,在膨脹劑加入了抗發炎的成分可以大大的減少這類情況發生的機率。

          

第三:

 

頭髮的堆疊程度也是我們在手術的時候會考慮的一點,女性雄性禿通常影響範圍是廣泛的而非只侷限在分髮線的位置

,因此常常分髮線靠左梳、靠右梳都可以察覺分髮線變寬。不過距離分髮線越遠,就越感覺不出來稀疏,為什麼呢?

因為距離分髮線越遠,上面重疊更多的毛髮因此遮蔽了密度低。因此,通常手術時我們會以病患自然分髮線的位置為

中心往兩邊延伸,取的量越多則可以涵蓋的範圍越廣,重點是一定是從自然分髮線為中心開始,只要這部份的密度增

加,則不需要距離分髮線夠遠才能重疊足夠的毛髮

案 例 分 享

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分 線 加 密 2431 根

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分 線 加 密 2771 根

頭髮要看起來濃密主要有三個因素:

1.頭髮的髮質

2.頭髮的密度

3.頭髮堆疊程度

捐贈區毛囊的髮質越粗越好,而受贈區原生的毛囊也希望能夠藉由口服非那雄胺來改善萎縮的狀況。度增加則依

賴植髮手術,手術方式可以分成 FUT 以 FUE 的方式,兩者各有優缺點細節則可以與醫師論選擇最適合自己的方式

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頂 部 加 密 FUE 4632 根

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右 分 線 加 密 2638 根 ( 植 髮 手 術 + 口 服 藥 )

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頂 部 加 密 2685 根 ( 植 髮 手 術 + 生 髮 水 )

女性雄性禿的治療是一個漫長的過程,但是有了付出就能夠得到相對的回報。千萬不要採取逃避的方式置之不管。

否則到了後期很嚴重的程度,到時候就只剩下假髮能夠解決了。希望讀者在閱讀本文後都能夠選擇專業的診所,與醫師一起來討論一同對抗女性雄性禿。

想根治女性雄性禿

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