植髮手術醫師不告訴你的祕密…..切頭皮很可怕？傷口小比較安全？

很多落髮的患者或許都曾經看過植髮相關的文章，不管市場上有多少『花式植髮』的名稱，其實總括可以分為兩種，那就是FUT（毛囊單位線性頭皮移植術）與FUE（毛囊株毛囊移植手術）。

而大多數文章都會去強調取皮瓣的可怕，傷口很大，需要縫合。事實真是如此嗎？FUT真的比較不好嗎？目前全台灣作FUT植髮成熟的醫療單位應該不會超過五家，反觀韓國首爾作FUT植髮的醫療單位就要超過100家。那為何台灣會這麼少醫師願意做FUT植髮呢？其實可以分為兩個層面討論。

醫美市場的短線經營：
近幾年台灣的醫美市場，產品壽命週期大約都只有一到兩年的時間，也就是兩年之後就會進入戰國時代的價格競爭，所以醫師當然會尋找門檻低不需花太多時間、以及不需太大成本的途徑投入市場。

FUT植髮手術醫師要學的技能比FUE植髮手術所需要的多太多了，舉凡『取頭皮』要怎麼取才不會傷害到毛囊？『頭皮縫合』可不是一般的創傷縫合，光是『關傷口』與『無痕縫合』這兩個步驟不只會嚇走植髮客人，事實上是嚇走一堆外科經驗不足的醫師，取頭皮、關傷口、無痕縫合….這只是就門外漢的角色去看的門檻，實際上的技術門檻應該比這多太多了。

一個醫師要學到『無傷害毛囊的取頭皮瓣』、『U型創傷的關門技巧』、『無痕縫合的技術』這三個技術少說也要經過50台刀臨床的訓練，才能稱為順手！這些技術門檻都是讓台灣的醫師對於FUT植髮手術，又『愛』又『恨』。

醫師難道不愛FUT嗎？醫師們都知道，FUT植髮手術。先把頭皮毛囊取下在無菌的環境用高倍率顯微鏡做毛囊株的處理，是最能夠避免毛囊感染的，也是最能夠精密確實控制毛囊品質，提昇毛髮存活率的方式。

FUE取髮為了減少毛囊感染一般都會要求在取髮範圍做剃髮的動作（就像生產，孕婦會做陰毛剃除的動作一樣）避免感染以便無菌的掌控，當然現在有部分的醫療院所強調不用剃頭髮，那無菌必定會有相當程度的打折，增加感染的風險。

團隊養成與人力維持的困難
FUT植髮手術除了醫師本身的門檻，還有團隊人員的門檻。一台1500株的FUT的植髮手術，基本上需要4位分髮人員、外加一位刷手護士。所以人力的建置基本上就需要五名是FUE植髮手術三位護理人員的兩倍人力，目前一位成熟的分髮片髮技術員基本上要訓練3-6個月以上，先不講訓練時的成本，FUT光是手術時人事成本就是FUE手術的兩倍了！

這麼高的人力負擔在一個月植髮手術不達20台的醫療單位，是無法負擔的（也就是養不起人）。這麼高的人力門檻，讓台灣的新進的醫師只能選擇FUE植髮手術做為入手，並且違背專業大大強調FUE比FUT好，向市場低頭。

綜觀以上FUT植髮與FUE植髮說明，我們可以知道FUT手術的確不管在人員培訓、醫師訓練上都有一定難度，但是如果在熟練的團隊合作下的確可以完整控制毛囊的品質，但是缺點是即使是隱藏式疤痕的縫合方式，日後將頭髮剃到極短仍然可以隱約看到取髮的痕跡。

而FUE手術雖然號稱微創植髮手術，不過日後頭髮剃到極短時也依稀可見非常小的白點不是完全無疤！在鑽取時，毛囊提取的品質受到醫師熟練度、使用儀器種類、病患毛囊頭皮狀況等等不同而會有很大的差異。

我們不是強調FUT或是FUE誰優誰劣，各種方式都有適合的病患族群，能夠熟練各種取髮的方式，而非一味偏執的在強調哪種方式的優點，才是治療病患最好的方式。