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低能量雷射對頭髮生長的研究 — 讓證據說話

DCDC植髮團隊  植髮主治醫師 : 謝宗廷 醫師  撰文2016年3月7日


 

低能量雷射早在 1960 年代就被拿來醫療用途使用,最早的時候是為了美國太空總署(NASA)要加速在外太空的太空人傷口癒合,從那時候開始低能量雷射就被應用在不同的領域,包含抗發炎、

減緩疼痛、促進局部血液循環等。直到 2000 年的時候有醫師發現以脈衝光做除毛治療後,竟然在治療區域反而毛髮增生,至此才發現高能量雷射可以用來破壞毛囊達到除毛效果,而低能量

雷射反而可以刺激毛囊生長,因而接下來有許多研究試圖去評估以低能量雷射治療各種落髮問題的功效,這篇上個月才發表的論文整合至 2015 年為止所有關於低能量雷射治療落髮的研究,

試圖讓證據說話,究竟醫師值不值得推薦低能量雷射來治療落髮問題。

 

截至 2015 年共有 21 篇論文探討相關主題,去除體外試驗以及動物實驗,共有 12 個人體試驗,這 12 個人體試驗皆顯示低能量雷射有助於頭髮再生長,而其中有 5 個是實驗設計

嚴謹、證據等級較高的隨機對照試驗(Randomized Controlled Trial, RCT),以下我們將這 5 個試驗加以分析。

 

第一個是由 Leavitt 等學者在2009年所發表,使用波長 655 奈米(nm) 低能量雷射治療雄性禿共 26 週、每周三次、一次15分鐘照射,經過治療之後治療組比對照組頭髮密度來得高,而

落髮量、頭髮粗細甚至頭髮光澤度均有顯著改善且沒有副作用發生,也是因為這個研究成果讓 Hair Max LasrComb這個低能量雷射機器取得美國 FDA 核准使用在落髮治療。

2013 年由 Kim 等學者使用波長 630nm、650nm、 660nm 低能量雷射治療雄性禿患者 24 周、每天照射,經過 24 週後治療組頭髮密度明顯高於對照組,而且頭髮直徑也有顯著增加

        
第三個則是 2013 年由 Lanzafame 所執行的研究計畫以波長 655nm 的低能量雷射針對男性雄性禿每周治療三次、每次25分鐘共治療 16 周,治療組比起對照組平均髮量增加 35%,接著,

由同一研究團隊針對女性雄性禿所做的研究同樣發現對於女性患者比起對照組有37%的髮量增加
          

最後一個研究是由 Jimenez 等學者在2014年發表,以波長655nm低能量雷射對男性及女性雄性禿患者進行 26 周治療,同樣的,比起對照組,治療組的頭髮密度有顯著增加,受試者也感覺

頭髮粗細及落髮狀況有明顯改善。

 

以低能量雷射治療落髮極少見有副作用及照射後不適,報導過的副作用包含頭痛、皮膚癢、灼熱感但很少造成受試者困擾,較特別的是有一個案例發生照射後落髮量增加的狀況,推測是低能量

雷射加速頭髮生長週期(與擦生髮水初期狀況類似),經持續治療兩個月後落髮問題便自行恢復。

 

目前關於低能量雷射為什麼可以被用來治療落髮其作用機轉還不明確,推測可能功效包括增加頭皮血液循環、減少發炎、增加細胞能量(ATP)、以及調控生長因子表現,甚至 Weiss 等學者藉由

分子生物學研究發現低能量雷射可以調控 5a-reductase 這個至為重要的酵素基因表現,因而可以減緩雄性禿落髮。

 

總結來說,這是第一篇以證據導向就過去幾年關於低能量雷射在落髮治療上的功效所做的文獻回顧低能量雷射藉由低功率波長介於 600~1000nm 的紅光或紅外光源對頭皮進行照射,經由上面

的整理可以確定對於男性或女性雄性禿有其治療效果,而這項治療目前也已經通過美國FDA對於安全性的認證,雖然它目前在雄性禿還不是第一線治療(第一線治療仍是含有 minoxidil 成分的

藥水及含 finasteride 成分的口服藥),但給了不想使用藥物的患者一個新的選擇,未來還需要更多的研究去比較照光治療與藥物治療的效果、是否照光與藥物合併治療效果會增加?以及照光

治療的治療準則(照射劑量、時間長短、照射療程等),期待更多的數據讓醫師推薦這項治療更有信心。

 

參考資料:Lasers Med Sci. 2016 Feb;31(2):363-71.

低能量雷射作用示意圖:受雄性荷爾蒙破壞的毛囊經由低能量雷射刺激可以恢復毛囊健康,毛髮直徑也會增加