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落髮原因與判斷|DCDC生髮診所

2023-12-28

一直掉頭髮怎麼辦?11個掉髮原因+5大治療方法解決落髮問題!

掉頭髮原因有什麼?一直掉頭髮、掉髮問題太嚴重怎麼辦?本文將詳細說明11種掉髮原因,並根據落髮原因提供5大落髮治療方法。如果仍不清楚頭髮掉很多怎麼辦,就推薦到DCDC生髮診所獲得專業協助!目錄:一、頭髮一直掉的原因是什麼?盤點 11 種常見掉髮原因(一)雄性禿(二)內分泌失調掉髮(三)免疫系統失調掉髮(四)藥物使用及化療掉髮(五)異常性休止期掉髮(六)缺鐵貧血掉髮(七)營養失衡(八)長期過度抽菸(九)飲食油量與糖量過高(十)黴菌感染(十一)不適當美髮與護髮二、正常掉髮量是多少?如何判斷是否掉髮嚴重?(一)自我觀察 6 大重點,讓你知道自己是否掉髮嚴重(二)掉頭髮原因可以如何診斷?三、一直掉頭髮怎麼辦?要找醫生評估,接受掉髮治療!四、掉髮要補充什麼?盤點 6 種改善掉髮營養素、10 大護髮食物(一)6 種有助於預防落髮問題的營養素(二)10 種可以促進毛髮健康的護髮食物五、頭髮掉很多怎麼辦?推薦到生髮診所獲得專業協助!一、頭髮一直掉的原因是什麼?盤點 11 種常見掉髮原因(一)雄性禿雄性禿是最常見的掉髮原因之一,且不僅會影響男性,其實連女性也會患有雄性禿,只是脫髮型態與症狀有所差異。那患者為什麼會雄性禿呢?雖然在大家印象中,掉髮與年齡增長息息相關,但其實造成雄性禿的成因,主要是受遺傳基因與荷爾蒙所影響,年紀反而是次要因素。當體內的「5α – 還原酶」(一種存在於頭皮、皮膚的還原酶)活性過高,其會將一種雄性荷爾蒙 —— 「睪固酮」,轉化為「二氫睪固酮」(DHT),而過多的 DHT 會開始攻擊患者自身毛囊細胞,導致毛囊萎縮、毛髮生長週期縮短,進而使得毛髮變細,後續引發掉髮的情況。此外,禿頭症狀會受家族遺傳影響,因此若是父親、母親或家族中有禿頭基因,其子女的禿頭遺傳機率也會隨之提升。(二)內分泌失調掉髮各種因素所造成的內分泌失調或荷爾蒙波動,都可能引發掉髮的情況,其中包括:懷孕、產後掉髮:因為體內的雌激素分泌量會在懷孕時期上升,進而延長毛髮的生長期,所以多數的孕婦會面臨掉髮量大幅度增加的問題,不過這情況一般會生產後過半年至一年內恢復正常。多囊性卵巢掉髮:多囊性卵巢症候群會影響女性卵巢的荷爾蒙分泌,導致患者體內的雄性激素過多,造成髮質下降、頭髮脫落,同時引發身體其他部位毛髮異常增長的問題。甲狀腺亢進掉髮:人體內的甲狀腺激素分泌過多或過少的時候,會導致新陳代謝功能受影響,不僅會引發心悸、失眠、手抖、體重下降等症狀,還會影響頭髮的生長週期,並造成脫髮問題。(三)免疫系統失調掉髮紅斑性狼瘡、圓禿(俗稱鬼剃頭)等免疫系統疾病,都可能造成掉髮問題。這是因為人體內的白血球在免疫系統失衡的情況下,可能會把毛髮視為外來物,並開始攻擊毛囊細胞,引發脫髮或頭髮長不出來的問題。其中,圓禿病因也與心理壓力息息相關,會導致患者頭上出現局部的圓形或不規則禿塊,而此種狀況通常好發於 20~40 歲的青壯年人。若發現自己在短時間內發生嚴重落髮的情況,建議儘快讓專業醫師進行評估與診斷,以確認免疫系統是否出現異常症狀。(四)藥物使用及化療掉髮有些藥物會導致落髮的副作用,像是用於控制血壓的 β 受體阻斷藥、避孕藥、血液稀釋劑等藥物,都可能造成暫時性的脫髮問題,而情況屬於休止期落髮。掉髮副作用通常會在服藥的 3 個月內開始出現,而脫髮的嚴重程度也會依服藥時間長短、服藥劑量等因素而有所差異。此外,落髮也是癌症化療藥物的常見副作用,而有別於上述所提的情況,化療掉髮是生長期落髮,主要的成因是這些藥物在破壞癌細胞並預防其分裂的同時,也會一併造成毛髮細胞與其他細胞的損壞,導致後續落髮的副作用。雖然掉髮的副作用使人困擾,但也要提醒患者在療程期間切記不要為了避免掉髮而停止服用藥物,以免影響治療效果。(五)異常性休止期掉髮在一般情況下,每個毛囊進入休止期的時間都不一樣,因此一般人每天掉 50 到 100 根頭髮,皆屬於正常的掉髮量。然而,毛囊可能基於特殊因素同時進入休止期,導致患者掉髮量在短時間內大幅度增加。舉例而言,發高燒掉髮、缺乏營養素掉髮、壓力大掉髮、產後落髮等情況,其實都與毛囊休止期有關,尤其身心在壓力過大的時候,會分泌更多壓力荷爾蒙,導致末梢血管收縮並抑制末梢的血液循環,影響毛囊的生長和代謝,進而引發休止期落髮的發生。異常性的休止期掉髮還可以進一步分為兩種類型,包括:急性休止期掉髮:急性休止期掉髮會導致患者於壓力事件發生的 1~3 個月以後,開始出現大量掉髮的情況,不過一般會於 6~12 個月以內逐漸恢復。慢性休止期掉髮:慢性休止期掉髮可能會在壓力反覆出現或持續存在的情況下發生,導致患者在 6 個月以上的時間面臨反覆或持續性的掉髮症狀。(六)缺鐵貧血掉髮許多 20~49 歲的女性患有貧血症,而貧血症會引發頭暈、頭痛、易累、手腳冰涼、皮膚蒼白等症狀,甚至是出現缺鐵性貧血掉髮的情況。那鐵與掉髮問題有何關聯呢?鐵質是造血以及毛髮生長需要的原料,在貧血的狀況下,體內鐵質會優先供給造血功能,因此使得毛髮生長就相對被剝奪而產生落髮。(七)營養失衡人的毛髮生長與毛囊健康,其實仰賴於多種營養素的作用。其中,胺基酸是形成毛髮角質的基本元素,鐵、鋅等微量元素則是有助於維護髮根的強韌度,而維他命 B、C、E 等便是會調節人體的新陳代謝與抗氧化功能,能夠讓頭皮與毛髮變得更穩定。在飲食不均、過度節食等情況下,毛囊可能會無法攝取足夠的養分,導致毛髮的生長下降,進而造成以下問題:缺蛋白質掉髮:人無法自行合成胺基酸,因此須吃蛋白質,將蛋白質分解為胺基酸,才能維持身體機能。若飲食中的蛋白質攝取量過少,人體一般會先停止將胺基酸供應給毛髮,並把胺基酸留存給其他重要的器官組織,導致患者在 2~3 個月後,發現自己出現頭髮長不出來或掉髮變嚴重的現象。維生素 B 群不足掉髮:維生素 B 是維持人體新陳代謝的關鍵,而維生素 B 群的每個成員,都會影響毛髮的生長與健康。其中,維生素 B6 會提升鋅的吸收,協助維持毛囊健康;維生素 B2、維生素 B6 則會與葉酸一起作用,合成血色素以維持血液循環,為頭皮供應足量氧氣。缺乏維生素 D 掉髮:維生素 D 能幫助角質細胞調節毛囊生長週期、維持毛髮健康,而2020 年 Postepy Dermatol Alergol 的研究指出,將近 80% 有掉髮問題者體內維生素 D 含量過低,因此長期不曬太陽者,也可能會遇到缺乏維生素 D 掉髮的問題。同時,營養素攝取過量也會導致人體機能失衡而影響毛髮生長,舉例而言,根據美國皮膚病學會資料顯示,攝取過多維生素 A 會導致掉髮問題變嚴重,還可能引發皮膚乾燥粗糙,甚至是肝臟功能下降的症狀,因此建議任何營養素都要控制攝取量,才能讓頭髮正常生長。註:參考文獻「Diet and hair loss: effects of nutrient deficiency and supplement use」(八)長期過度抽菸抽菸為什麼會讓掉髮變嚴重呢?主要的 5 個原因包括:抽菸會引發微血管收縮:抽菸會所帶來的尼古丁與尼古丁代謝物,會加強正腎上腺素及乙醯膽鹼的內皮收縮能力,影響血管的收縮並降低血流,進而減少頭皮的氧份供應。抽菸會造成 DNA 的破壞:由於尼古丁中的 DNA 附屬物結構與體內 DNA 很相似,因此兩者會在人體內連接,導致體內正常 DNA 結構遭破壞、影響 DNA 的轉錄傳遞功能,進而影響蛋白酶及抗蛋白酶的作用,最終造成毛囊生長週期變得異常。抽菸會提升體內氧化壓力:尼古丁的代謝物會產生氧化壓力,影響自由基的功能,使得自由基攻擊毛囊細胞,並造成毛囊的破壞,促使毛囊提早凋亡。抽菸會造成頭皮發炎與纖維化:尼古丁代謝物會使得毛囊角質細胞分泌出發炎物質,使得發炎細胞增生,後續甚至可能產生纖維母細胞,導致毛囊纖維化、頭皮變硬,進而影響毛髮生長。抽菸會影響激素內分泌:尼古丁的代謝物會加速雌性激素的代謝,並影響 5α – 還原酶代謝睪固酮的功能,使得睪固酮在體內堆積,隨後導致體內的雄性激素增加,引發落髮的情況。註:參考文獻「Role of Smoking in Androgenetic Alopecia: A Systematic Review」想了解更多抽菸對於落髮的影響,歡迎參考以下影片:抽菸對於落髮的影響,一天抽XX根,就會加重至重度雄性禿?|生髮植髮專家陳致佑醫師(九)飲食油量與糖量過高攝取過多油炸刺激食品會造成頭皮容易引起皮膚炎或是毛囊炎。皮膚炎若沒有及時處理,後續則會造成毛囊受損萎縮,進而導致脂漏性皮膚炎掉髮或毛囊炎掉髮的狀況。此外,常吃含高糖量的食物也會造成掉髮。攝取過多甜食會使得血糖濃度升高,引發體內的多元醇路徑作用,而多元醇路徑會將多數養分代謝掉,導致毛囊細胞及其他正常細胞沒辦法有效取得養分,並且慢慢萎縮而導致落髮。想了解更多飲食習慣和落髮之間的關聯嗎?歡迎參考以下影片:吃美食會導致落髮嗎?原來是「它」會造成影響!|生髮植髮專家柯博桓醫師(十)黴菌感染頭皮若遭黴菌感染,引發了頭癬、脂漏性皮膚炎等頭皮症狀,可能也會導致掉髮問題。而雖然兩者徵兆相似,但成因與治療方法都不太一樣,因此須小心鑑別診斷:頭癬:頭癬指的是頭皮與頭髮的黴菌感染,好發於長髮女性與孩童身上,通常是由家裡寵物或美容院器械清潔不當所導致,造成頭皮皮紅腫脫屑、頭髮斷裂的症狀,而症狀嚴重的時候甚至會出現大範圍的膿疱。脂漏性皮膚炎:脂漏性皮膚炎是由皮膚皮屑芽孢菌過度增生所引發的皮脂腺發炎症狀,而脂漏性皮膚炎經常伴隨著掉髮問出現。此外,脂漏性皮膚炎可以進一步分為油性或乾性的類型,油性頭皮炎會導致頭皮容易出油,同時長期感覺癢或痛,還可能於頭皮大範圍出現紅斑;乾性頭皮炎則是會造成頭皮屑呈現片狀。(十一)不適當美髮與護髮美髮若採用正確的方法,通常可以避免頭髮在過程中被傷害。可是,如果太頻繁進行美髮,讓頭髮長期反覆接觸高溫或化學成分,毛髮就可能變得脆弱而容易斷裂,造成燙髮或染髮掉髮的情況。燙髮或吹頭髮使用過高的溫度,會直接影響頭皮層,導致水分流失、油脂失衡,對頭髮結構造成損壞,進而使得頭髮與頭皮變得比較乾燥 ,同時引發容易瘙癢的問題。不過,這不代表只用冷風去吹或完全不吹頭髮會更好。建議日常吹頭髮時保留 15 公分以上的距離,以降低吹風機溫度對毛髮與頭皮造成傷害。此外,平時處理頭髮造型的時候,也要注意毛髮的情況。頭髮若長期綁得太緊,使得頭皮太常緊繃的狀態,那可能也會造成毛囊的損壞,長久以來甚至會導致頭髮長不出來或禿頭的情況。二、正常掉髮量是多少?如何判斷是否掉髮嚴重?正常來說,每人一天平均掉髮量約為 50-100 根頭髮。若是掉髮數量明顯增加,甚至超過 100 根,可能就算是比較嚴重的落髮狀況。那要怎麼瞭解自己掉髮量呢?以下提供自我檢查方法,同時也分享醫師會透過哪些檢查進行診斷。(一)自我觀察 6 大重點,讓你知道自己是否掉髮嚴重拉法檢測(Hair Pull Test):取 1 平方公分左右面積的頭髮,由上往下拉,如果落髮超過 6 根,那就代表已經有異常落髮的情況。觀察生活空間:可以觀察座位周圍、浴室排水孔、枕頭上,落髮是不是比較多了,睡眠 8 小時為 1 天的 1/3,若枕頭經過 8 小時的睡眠,有超過 35 根毛髮,可能就是異常落髮了。觀察髮際線:確認髮際線是否有後退,尤其男生額頭兩側 M 型部位是雄性禿好發的地方,還有女生頭部兩側俗稱貓耳朵的地方,要注意是否有頭髮長不出來或變細的情況。觀察頭髮厚度:若近期剪發現頭髮已經無須打薄,或男生造型時頭髮較扁塌、已經不能像之前那樣立起來了,可能就是髮量減少而導致頭髮變薄。觀察馬尾大小:女生綁馬尾的時候,可以觀察馬尾的髮束量是不是變少了,以確認頭髮是否有變稀疏。觀察分髮線與頭皮:如果發現頭皮平時就看得到,那可能已經掉超過 1/3 的髮量了,代表有些毛囊已經開始萎縮或完全萎縮了。(二)掉頭髮原因可以如何診斷?女生掉髮原因其實和男生掉髮原因不太一樣,女生較常遇到女性雄性禿、休止期掉髮、產後落髮或紅斑性狼瘡等問題,而多數男性則是因雄性禿造成掉髮。若發現自己掉髮又不知道掉髮嚴重怎麼辦,建議前往診所進行諮詢。醫師會透過瞭解你的症狀、家族病史及病況等情況,並搭配以下檢查方式為你診斷落髮原因,提供你適合的治療方法。頭皮鏡檢查:檢測頭皮及毛囊健康,確認是否有毛囊萎縮、稀疏、發炎等問題。血液檢查:有助發現掉髮原因,確認是否有貧血、甲狀腺功能失調、缺鐵缺鋅等系統性疾病問題。頭皮切片檢查:醫師可以透過切片檢查檢查毛囊是否有受損、生長期休止期的比例,同時透過特殊切片染色找出是否有黴菌感染的情況。你需要落髮檢測嗎?馬上點擊連結諮詢預約!三、一直掉頭髮怎麼辦?要找醫生評估,接受掉髮治療!頭髮掉很多怎麼辦?掉髮嚴重怎麼辦?當發現自己有落髮危機時,建議越早治療越好,除了避免掉髮問題加劇,早期治療也能呈現更好的效果,並避免晚期治療承擔更大的費用。若掉髮症狀是由疾病所致,那就要先治療該疾病,再諮詢醫生如何解決掉髮問題,而掉髮原因也很有多,醫師會根據每個人的狀況使用不同方法進行治療,一般的掉髮治療方法包括:藥物治療針對最常見的雄性禿,醫師一般會使用口服藥物或外用生髮水治療。口服藥包括柔沛、波斯卡、新髮靈、適尿通等等,可抑制人體中的 5α- 還原酶,能避免睪固酮轉化為二氫睪固酮(DHT),以減緩毛囊萎縮的情況。這類口服藥是目前治療男性雄性禿非常有效;若是女性病患,則是屬於症外使用的治療方式,必須先由醫師諮詢評估過才能開立。若想瞭解更多關於掉髮藥物的資訊,可以觀看以下影片作為參考:就看這集!雄性禿口服藥治療效果及副作用,超級詳細全解析(上集)|生髮植髮專家朱冠州院長、楊立醫師就看這集!雄性禿口服藥治療效果及副作用,超級詳細全解析(下集)|生髮植髮專家朱冠州院長、楊立醫師Minoxidil 生髮水則是一種外用藥,可改善頭皮血液循環,並延長毛囊的生長期。那目前市面上有 2% 及 5% 兩種濃度的生髮水可選用,而兩者最後能達到的成效都是差不多的,差別只在於效果的快慢。有些人使用後可能會出現頭皮敏感發癢、頭皮屑增多等生髮水副作用,這屬於正常情況,一般會在長期使用、適應以後減少。此外,這幾年也有更多文獻研究含生髮水成分 Minoxidil(洛寧錠)的口服藥物,發現其使用上更方便,也不會有外用生髮水皮膚刺激的副作用。DCDC 生髮診所也提供以下短片,進一步說明口服生髮水(洛寧錠)的療效、使用方法等資訊:口服生髮水(洛寧錠) 服用全解析!副作用、效果一次說給你聽|生髮植髮專家陳致佑醫師另外,治療掉髮要注意,若未經醫師診斷自行服用藥物,或沒依照醫囑按時服藥,可能會導致療效大幅度降低,因此建議患者儘快讓專業的皮膚專科醫師進行診斷,並於後續按照醫師指示定期服藥與回診,以便達到最佳的療效。雷射治療生髮雷射可分為 2 種,包括醫療用及家用雷射,而兩者主要的差別在於照射的功率及涵蓋範圍。若家用的生髮雷射,一般會是以雷射帽的形式進行;診所則是使用二氧化碳飛梭雷射或是鉺玻璃飛梭雷射進行治療。功效方面,家用的低能量雷射會刺激細胞 ATP 的產生,延長毛囊生長期並讓毛髮於休止期以後快速回復;高能量的雷射則是可以活化毛囊,尤其是初期萎縮的毛囊可以透過這方式活化,且不會造成皮膚破皮流血的熱傷害,就能達到一定的療效。至於哪些掉髮病患適合施打雷射呢?這部分都一定要由醫師進行評估,才能安排後續療程。那生髮雷射治療的詳細資訊,我們將於以下的短片繼續分享:🐳生髮帽與鯨魚有關!?雷射生髮帽治療機轉解密!|生髮植髮專家陳致佑醫師雷射育髮不「踩雷」,健康育髮最重要|生髮植髮專家楊立醫師植髮手術植髮手術主要是藉由重新分配健康毛囊的方式改善禿頭外型。在進行植髮手術時,通常會取用較不易受雄性荷爾蒙影響的後枕部毛囊,將其移植到前額或頭頂的禿髮區域,便能明顯改善掉髮狀況,且整體視覺效果也相較自然。另外,值得一提的是,植髮手術後仍需要持續依照醫師吩咐的方法維護頭髮健康,才能順利維持長期的效果!否則原先周圍受到雄性禿影響的頭髮,可能還是會持續變細軟而掉落。微針滾輪療法微針滾輪療法主要是透過微針物理性的刺激產生創傷,在修復的過程中產生的生長因子,或直接把一些藥品、營養劑或 PRP 直接注射到頭皮上。這種治療法的最大好處是療效確實,也不像口服藥可能有系統性的副作用,壞處是要長期不斷施打才能維持療效,還有過程中會有疼痛。那 PRP 是什麼呢?PRP(Platelet-rich Plasma)療程會先抽取病人的血液,並透過離心科技萃取高濃度的血小板,再注射或是搭配微針塗抹到治療部位,達成一個再生治療的效果。針對 PRP,可以參考以下短片瞭解更多:正著念倒著唸都是PRP,生髮治療另一選擇!|生髮植髮專家陳致佑醫師補充保健食品或調整飲食若是發現落髮原因與身體缺乏微量元素有關,那可以讓醫師評估,是否能透過調整飲食或補充保健品改善掉髮問題。在此也提醒大家:服用任何保健品之前,都請先諮詢專業醫師的建議。四、掉髮要補充什麼?盤點 6 種改善掉髮營養素、10 大護髮食物除了以上改善方式外,你可能在網路上搜尋女性掉髮吃什麼或掉髮飲食,會發現網民推薦把黑芝麻、黑米、黑豆、黑桑葚當作生髮食物每日食用。雖然這些食物可以有效緩解落髮,但對於生髮並不一定有太大的幫助。至於掉頭髮要吃什麼維他命、可以透過哪些食物攝取,接下來讓我們一一為你介紹!(一)6 種有助於預防落髮問題的營養素面臨掉髮問題可以攝取什麼營養素呢?以下分享 6 種有助於補充毛髮營養,並改善落髮與雄性禿的天然成分:左旋 – 離胺酸(L-Lysine):左旋 - 離胺酸是一種人體所需的胺基酸,除了透過保健品補充,還可以從啤酒酵母、豆類、乳製品、魚類、肉類等食物攝取。 針對落髮問題,除此外,左旋 - 離胺酸也有輕微抑制 5α – 還原酶,並降低 DHT 生成的作用。除此之外,針對落髮問題,左旋 - 離胺酸也有輕微抑制 5α – 還原酶並降低 DHT 生成的作用。左旋 – 精胺酸(L-Arginine):左旋 – 精胺酸是一種存在於巧克力、蕎麥、乳製品、肉類、堅果等食物的胺基酸。多數人可以透過補充左旋 – 精胺酸提升血管中的一氧化氮濃度,並促進毛囊的再生作用。鋸棕櫚(Saw Palmetto):鋸棕櫚果實的萃取物含有豐富的脂肪酸及固醇,能夠協助 5α – 還原酶的作用,減少 DHT 的生產,進而預防毛囊被 DHT 攻擊。綠茶萃取物: 兒茶素(Catechins)、表沒食子兒茶素(Epigallocatechin)等綠茶萃取物成分,都能輕微抑制 5α – 還原酶的 DHT 合成,進而改善掉髮問題。原花青素(Proanthocyanidins,procyanidins):原花青素是一種黃酮類化合物,主要的來源是葡萄籽與白松,並具有刺激表皮細胞生長的功能,有助於改善頭皮健康。維他命 E(Tocotrienol):維他命 E 可以促進人體與毛囊的新陳代謝,並改善血液循環,進而讓髮質變得更健康。(二)10 種可以促進毛髮健康的護髮食物除了以上的營養素,下列的 10 大護髮食物大部分都具有抗氧化性,並能提升毛髮健康。不過,提醒大家,因為每個人的體質不同,所以切勿攝取過多單一食物攝取過多,並保持均衡飲食。想要正確的預防掉髮,還需尋求專業的醫師評估協助。亞麻籽:亞麻籽含有豐富的 Omega 3 脂肪酸、纖維與木質醣,能降低體內的膽固醇及三酸甘油脂(血脂),進而改善血液循環、促進新成代謝,同時以水溶性纖維成分提高胰島素的功能,將血糖控制於理想的水平,讓毛囊獲得足夠的營養。南瓜籽:前列腺疾病和雄性禿皆與 DHT 息息相關,而南瓜籽富含脂肪酸,可以達到抑制 5α – 還原酶的作用,降低體內的 DHT,並協助維持前列腺良好功能,同時預防落髮問題。堅果:腰果、核桃、榛子、花生等堅果類食物,富含維他命 E,不僅具有抗氧化作用,還可以協助修復頭皮與身體其他部位的皮膚組織。然而,由於堅果也含有高油脂,攝取過量可能會降低其抗氧化功能,甚至引發肥胖問題,因此必須酌量攝取。葡萄:葡萄籽的營養成分包括花青配糖體、葡萄多酚 、白藜蘆醇等等,因此吃葡萄或適量飲用紅酒,可以提升身體的抗氧化作用,促進膠原蛋白吸收,同時改善頭皮皮膚與毛髮的生長。花椰菜:花椰菜含有豐富的維他命 A、維他命 C,不僅能提升人體的抗氧化作用,還能促進細胞的再生,讓毛囊變得更健康,也有助於預防脫髮。燕麥:燕麥則含有豐富的蛋白質、鈣、核黃素、硫胺素等成分,有助於改善新陳代謝、加速氨基酸的合成,提升細胞的再生作用,讓毛囊更快修復並維護頭髮健康。黑芝麻:黑芝麻能夠提供多元的營養,不僅含有豐富的蛋白質、鈣與鐵,同時也含有芝麻素、花生酸、芝麻酚、油酸、棕櫚酸、硬脂酸、甾醇、卵磷脂、維他命 A、B、D、E 等營養素,因此能夠協助維護毛髮健康,並讓頭髮變得更烏黑。波菜:菠菜富含葉酸、胡蘿蔔素和維他命 C,還有鋅、鐵、鉀、鎂等礦物質,因此具有抗氧化性,也能改善體內的血液循環與營養素平衡,進而提升毛髮的健康。綠茶:綠茶含有兒茶素、表沒食子兒茶素等成分,具有強大的抗氧化功能,能夠協助維護皮膚健康,並改善掉髮問題。鮭魚:鮭魚含有豐富的 Omega-3 與 Omega-6 多元不飽和脂肪酸,可以協助平衡這兩種脂肪酸於體內的比例,同時提升體內的抗氧化作用,促進毛囊健康。免責聲明:本網站資訊與案例文章僅供參考,實際案例事實不同,不保證絕對有效,且成效因人而異,不能取代醫師及專業醫療人員之當面評估及治療,仍應具體請教醫師,本網站不負法律意見責任,禁止任何網路業者轉載本站之內容。五、頭髮掉很多怎麼辦?推薦到生髮診所獲得專業協助!看完以上關於掉髮原因的完整介紹,想進一步治療掉髮問題,推薦到由專業皮膚科醫師領軍的 DCDC 生髮診所獲得更多建議!從頭皮健檢、生髮健髮治療到植髮手術通通都有服務,提供最完整的掉髮解決方案。以下為你統整 5 大選擇 DCDC 生髮診所的綜合原因:十年以上的專業植髮經驗,值得髮友們的信任集結各科別的菁英醫療陣容,專業分工、精益求精充分傾聽髮友需求,黃金比例客製專屬植髮計畫著重毛髮排列分佈,精密種植規劃與分區疊加設計術後專人無微不至地細緻照護服務想了解更多掉髮療程嗎?現在立即點擊連結進行諮詢預約!

2022-03-30

圓禿(鬼剃頭)成因是什麼?3分鐘理解鬼剃頭看什麼科、該吃什麼改善

「醫師,我的頭頂突然禿了一塊!這是鬼剃頭嗎?」圓禿之所以被稱為鬼剃頭,是因為這種情況通常發生的非常突然,甚至很多人是在不經意或是美髮師的提醒才發現,其不知不覺落髮的特點就被比喻為被鬼剃了頭,悄然而不知,也因此常令人感到驚慌不安。這篇將針對圓禿(鬼剃頭)詳細說明成因和治療方式。 何謂圓禿(鬼剃頭)? 圓禿(Alopecia Areata)又稱「斑禿」、「鬼剃頭」、「油風」,其特徵為突然出現一個或多個圓形狀掉髮,通常如硬幣般大小的禿髮,嚴重者除了頭髮,連身體上其它任何有體毛處都可能掉落,像是眉毛、鬍子、腋毛等處。嚴重情況下有兩種極致的表現,一個是全頭禿(alopecia totalis),頭皮及眉毛之毛髮全部脫落;另一個是宇宙禿(alopecia univeralis),此時全身的毛髮都會掉光,治療會變得較棘手。 研究發現一個人在一生中發生圓禿的機率為2%,與雄性禿落髮不同之處在於圓禿(鬼剃頭)雖然也好發於成年人,但圓禿任何年紀和性別都可能發病,連小孩都可能會發生,是一個各種年齡層都可能發生的落髮問題。 ▼圓禿患者的落髮表現方式,通常為硬幣大小的塊狀禿髮。 圓禿(鬼剃頭)成因有哪些? 關於圓禿的成因眾說紛紜,與雄性禿明顯不同的是,「雄性禿」多為賀爾蒙和基因導致,屬於遺傳性落髮;「圓禿」則屬於多種因素導致的突發疾病,像是「自體免疫系統失調、情緒壓力、賀爾蒙、基因遺傳、惡性貧血」等因素導致。 雖然目前研究對於圓禿生成原因尚不明確,但現在愈來愈多研究顯示圓禿可能是因免疫系統失調,造成淋巴球攻擊自己的毛囊,使得毛囊急性發炎而產生不正常的掉髮現象。其中免疫系統失調又常伴隨情緒壓力,經常會看到求診的患者是在遭受極大的生活壓力或精神創傷之後造成生活習慣改變而出現圓禿的情況,但至今仍無醫學研究證實情緒壓力和圓禿的關聯性。 除了上述免疫系統失調及情緒壓力因素,也有部分患者是受到遺傳基因或是賀爾蒙變化導致的,像是白斑症、紅斑性狼瘡、糖尿病、重症肌無力、免疫性貧血…等。 遇到圓禿該看什麼科?有什麼治療方式? 若是髮友發現自己出現疑似圓禿的症狀,可以尋求皮膚專科醫師的幫助,都會有健保給付的治療方式,如果健保給付的治療還無法恢復,也有其它自費的口服藥物可以考慮,通常醫師依據臨床視診就可以判斷出圓禿。 多數的圓禿患者都是屬於短期的症狀,因為圓禿的毛囊並沒有壞死,只要排除致病的因素就有機會重新長回,甚至不需特別接受治療,頭髮通常在一年之內就會慢慢長回來。而依據圓禿面積、掉髮速度、持續時間臨床上醫師常見有以下幾種治療圓禿的方式: 1. 塗抹外用生髮水:藉由Minoxidil(落建)是一種末梢血管擴張劑,可以改善頭皮的血液循環和營養供應,及其直接刺激毛髮的生長,所以廣為用於落髮的治療上。 2. 育髮雷射(高能量雷射):透過雷射能量的刺激,間而促進多種不同的生長激素的生成,這些生長激素猶如幹細胞一樣有修復﹑滋養的作用提供養分給我們的毛囊。 3. 局部注射或塗抹、口服類固醇。 4. 局部刺激物塗抹:藉由塗抹酚劑(Anthralin)於圓禿處,產生接觸皮膚炎的表現來刺激頭髮生長。 髮友面對圓禿不用過度緊張,多數只要排除致病因素,都可以逐漸恢復毛髮,搭配治療方式也有助於減少掉髮速度並幫助毛髮加速再生,放鬆心情並耐心接受治療,毛髮會漸漸原生髮的粗細,讓您重拾帥氣美麗與自信!

2021-12-30

3分鐘教你辨別髮旋禿,解決髮旋禿煩惱

「髮旋」作為頭頂的中心點,髮流呈現螺旋狀由此內往外發散,中間沒有髮絲的堆疊就會明顯可直視頭皮,那怎樣算是正常的髮旋?怎樣才是髮旋禿呢?門診裡越來越多髮友因為髮旋問題來求診,今天就要透過幾個簡易的方式來告訴大家怎麼分辨髮旋禿,以及如何解決髮旋禿煩惱。 正常髮旋及髮旋禿的差別 頭髮茂密卻只有髮旋稀疏?髮旋稀疏或是穿透感不一定就是代表有禿髮的問題,即使是正常髮旋原本也會有一點穿透感隱約看到頭皮,這是因為放射性排列的髮流,少了頭髮同向堆疊之故;還有另一種可能是有些人會擁有二至三個髮旋,髮旋靠近連成一線的話就會使頭皮可穿透感範圍變大,感覺髮旋較稀疏;最後一種情況是頭髮比較粗,毛髮與頭皮的角度較大(直立),用成語「怒髮衝冠」形容這種狀態非常貼切,當頭髮比較直立,自然頭髮間疊加覆蓋頭皮效果就會比較差,因此就比較容易看得到頭髮與頭髮之間的縫隙。以上三種原因是在日常生活中常常發生,雖然頭髮密度、粗細都很正常,但是髮旋還是看起來有些明顯的原因。 一般來說,自己無法看到自己的髮旋,即便使用兩面鏡子來照也很難分辨出是「正常髮旋」還是「髮旋禿」,以下我們將透過髮旋禿形成的原因及相關特徵來告訴你怎麼樣才能分辨兩者的差別。 ▼以下兩張髮友案例,術前明顯有髮旋禿問題,經過植髮手術治療之後,已與正常髮旋無異。 髮旋禿形成的原因及相關特徵 雄性禿裡面的「髮旋禿」形成的原因有以下幾個,通常我們可以從這些原因來與正常髮旋做區隔: 1.毛囊萎縮:這裡所提到的毛囊萎縮要同時具備「數位放大鏡下觀看有超過10%的頭髮變細」以及「數位放大鏡下視野內可見不等程度的萎縮」兩個條件即屬於毛囊萎縮的進行式:表現在外的話,就是請病患自己用手摸一下後腦勺頭髮髮質的觸感與髮旋的髮質觸感不同,髮質變細變軟甚至類似新生兒的細軟髮,這種狀況絕對不是髮質逆齡變好而是毛囊逐漸萎縮。 2.家族遺傳性:假如家中有許多長輩(不管是父親或是母親方)髮旋也有稀疏光禿情況,就有很大機率會透過基因遺傳。 3.雄性禿依照Norwood分類依照嚴重程度分為七期,如果有髮旋開始毛囊萎縮或是禿髮則至少是第三期以上。 如何治療髮旋禿? 遇到髮旋禿問題,初期通常會建議先透過“非手術方式”治療,像是雄性禿口服藥、生髮水、自體生長因子注射、低能量雷射育髮、高能量雷射治療等,單一或是合併治療方式,一般建議先觀察治療一年左右的成效,若無達到期望的程度,再來評估是否進行植髮手術。 經過醫師評估,決定進行髮旋植髮手術之前,要告訴大家的是自然的髮旋在強光照射下仍會隱約看到頭皮,這是因為前面所提到的髮流關係少了頭髮重疊性,要利用植髮手術達到視覺外觀上的正常髮旋,除了需要順著原生髮流的方向種植,還會需要「高密度種植」,意即髮旋要種植到正常密度的九成,才會在視覺上看起來跟正常一樣,而髮際線植髮通常只要有正常密度的七到八成左右就可以達到視覺上跟正常差不多,因此髮旋部位植髮相對髮際線植髮難度更高。 另外要提到的一點是在髮旋中心部位植髮的過程中種植「株數」的重要性遠大於「根數」。舉個例子:三株分別有三根的毛囊,看上去就像三棵大樹但是樹與樹的間距仍然很大,但若是植入的是九株單根的毛囊,一樣是九根毛的狀況下,反而視覺上會更濃密更均勻。如果是髮旋比較光禿的髮友,通常單次種植到正常密度的七至八成就會有非常大的改善,但若要達到跟正常人一樣的密度,通常需要二次植髮手術才有辦法達到。 在DCDC生髮診所擁有眾多精準植髮案例及豐富的生髮治療經驗,我們會依據每位髮友的困擾給予不同的治療建議,提供最合適的生髮治療及更全面性的照護。 如果對於雄性禿的成因及治療感到興趣,以下文章詳細為您解析👉我是不是雄性禿了?3大雄性禿前兆及如何治療雄性禿

2021-08-18

我是雄性禿嗎?3大雄性禿前兆、形成原因及如何治療雄性禿

雄性禿的形成原因 雄性禿髮基本上是與基因、賀爾蒙以及年紀三者最有關聯,因此,常常會看到同儕每天三餐泡麵、熬夜不睡覺,但是頭髮還是茂密,這時候只能說是他的體質基因好,也有人每天生活作息規律正常,甜食不吃、飲食也超清淡健康,仍然抵擋不住髮際線逐年後退,沒辦法,只能怪家族落髮基因太強大。 除了基因、賀爾蒙、年紀這幾個因素外,這幾年有許多的研究,也發現頭皮長期慢性發炎狀態也是引起雄性禿髮惡化的原因之一。另外如果是處於三高、亞健康狀態(高血壓、高血糖、高血脂等),雄性禿的進程也會加速,研究顯示雄性禿的惡化與胰島素抗性也是息息相關。 總結來說,基因、賀爾蒙是最根本的因素,隨年紀表現會越來越明顯,頭皮慢性發炎以及身體的亞健康狀態(胰島素抗性)則是讓雄性禿惡化的因素。   雄性禿的徵兆有哪些 雄性禿的本質是毛囊受賀爾蒙的衍生物DHT攻擊導致逐漸萎縮脫落,因此在外觀上的表現是髮際線逐漸後退,頭頂髮量逐漸變薄,髮旋稀疏看穿頭皮的穿透感逐漸明顯:頭髮的生長期縮短、休止期延長,表現在外觀就是每天落髮的數量變多了,頭髮長不長,需要剪髮的間隔時間拉長。 所以總結來說,雄性禿落髮的三大初期徵兆是: 1. 髮際線稀疏後退 2. 頭頂髮量變少變薄 3. 每天落髮數量變多,頭髮長不長 這三大徵兆不一定會同時發生,有了前面所述的三大徵兆之一就要開始小心注意或是得要求助皮膚科醫師,那如何判斷雄性禿落髮的嚴重程度呢?我們在這邊介紹一個由韓國學者在2007年提出的BASP型態性落髮的分期系統。傳統教科書上,男性雄性禿依照Norwood分類分成一到第七期,女性雄性禿依照Ludwig分類則分成第一到第三期,不同時期代表症狀的嚴重程度。不管是男性雄性禿或是女性雄性禿,它們基本上都是屬於型態性落髮的一種(pattern hair loss),而韓國學者提出的這套BASP系統可以一體適用於男女性雄性禿病患,在分類上更能夠與落髮的型態以及症狀的嚴重度連結一起。 ▼男性雄性禿分類 Norwood classifiction   ▼女性雄性禿分類 Ludwig classification BASP的使用對於外觀型態以及嚴重度的描述是非常好用的一個分類系統,BASP是basic以及specific這兩個英文字的縮寫組成,雄性禿落髮基本上可以以前額髮際線外觀的基本(basic)型態加上頭頂密度的特殊(specific)型態所組成,幾乎所有的型態性落髮都可以用這兩者的組合來描述。 ▼BASP系統可以一體適用於男女性雄性禿病患   前額髮際線落髮的基本型態分成 L M C U四大類,這四大類型代表的意義如下: L:直線型,完全沒有髮際線後退而且外觀上髮際線是直線型    M:就是我們一般所說的M型禿,兩側的額角後退,依照嚴重度分成M0到M3四個等級,M0是指原本天生髮際線就是有一些M型(非直線型),但是髮際線前緣的毛囊沒有萎縮後退的跡象,也就是我們所說的天生微M型的髮際線。隨著M型後退的程度越嚴重,則後面跟的數字就越大(在這邊就不進一步說明M1 M2 M3的各自定義了)。    C:這個型代表的髮際線後退是整個前額髮際線都後退了,而非只有兩側額角,從前方看起來就是一個半橢圓形的後退型態。有些人天生額頭中間點高,兩側弧形往下彎,如果髮際線毛囊沒有萎縮後退的跡象,我們分類成C0,這種C型後退也依照後退程度不一分成C1 C2 C3不同等級。    不管前面的M或是C型髮際線後退,基本上後退程度都不超過髮旋位置,如果從前額到髮旋的頭髮都掉光,已經超過髮旋的髮際線後退,這時候命名就是以U為開頭,U型就沒有所謂U0這種型態了,因為沒有人是天生的U型髮際線,隨著落髮超過髮旋到達枕骨突起的位置有分成U1 U2 U3三個嚴重等級。    上面的L M C U是不是用來描述從前額看過去髮線目前的型態就很清楚了呢!接下來要描述的就是頭頂密度的特殊形態,這邊所謂的密度也就是頭頂髮量的稀疏程度。    分成V以及F兩類,V指的是稀疏區域侷限在髮旋(vertex)位置,V1指的是是輕微髮旋稀疏,V3指的是嚴重稀疏(也就是光禿非常稀疏幾乎無毛的那種程度),V2則是介於中間程度。    F的型態指的是頭頂位置的整體性稀疏,並沒有髮際線或是髮旋局部特殊變化的型態。也分成F1 F2 F3三個等級,F1就是輕微稀疏,F3指的是非常稀疏甚至到幾乎光禿的程度,F2則是介於兩者中間的程度;雖然說F特殊型態的髮量稀疏常見於女生雄性禿,不過偶爾在門診也會有收治男生是以這個型態落髮而完全沒有髮際線後退的問題來求診的。      DCDC生髮診所對於雄性禿的治療方式 以上瞭解了雄性禿嚴重程度的分期後,接下來我們來談談雄性禿該如何治療。 首先還是不免俗的要說一個正確的觀念,因為雄性禿的是與基因、賀爾蒙有強烈關聯的毛髮問題,所以目前並沒有所謂徹底根治永不復發的治療方式。我們能夠做的是在發現的早期就把整個雄性禿的進程延緩下來,在治療上我們一般採取三個角度分進合擊: 1.維持住現有的毛囊 2.挽救初期萎縮的毛囊 3.不足之處以植髮手術補足髮量  基本上第一以及第二項目標算是雄性禿的內科處置方式,目前有效的治療包括口服藥、生髮水、雷射照光、自體生長因子注射或是中胚層治療法等方式。不同的治療方式能夠改善的程度不同,通常有經驗的醫師能夠在問診以及基本的檢查之後,就決定治療的方向。 之後每隔四到六個月需要複診追蹤治療狀況,拍照比對是否進步或是退步,再依據治療的反應來調整用藥。基本上,醫師能夠處置的武器很多,甚至也可以搭配不同治療方式,只要耐心配合通常都能夠達到至少維持穩定現有的髮量。 ▼「髮量稀疏?如何增加髮量?」朱冠州院長為您解答 如果該維持的維持住了,能夠救回的毛囊都救回來了,如果還達不到自己期望的髮量或是髮際線,這時候就可以考慮搭配植髮手術來完成這最後一哩路。手術方式簡單來說分成FUT以及FUE兩種,目前主流的手術方式是FUE (毛囊摘取移植手術,或稱微創植髮手術),從後枕部分散式提取永久性的毛囊移植到前額髮際線或是頂部髮量稀疏的位置,來重建自然濃密的外觀。手術需要醫師經驗以及整個團隊默契配合,術前詳細規劃搭配術後照顧才能成就一個成功的植髮手術。在DCDC截至2020年底已經累積眾多精準巨量植髮案例與豐富的植髮手術經驗,團隊專業度與技術自然不在話下,有非常多的成功案例以及口碑分享,如果您有落髮的相關問題,非常歡迎預約諮詢。在台灣除了台北外,在竹北以及高雄也都有各地的生髮診所能夠提供髮友在地以及更全面性的照護。   雄性禿常見Q&A 1.雄性禿好發的年齡?年輕人也有可能受到雄性禿影響嗎? A: 雄性禿是基因所致,在雄性賀爾蒙轉換的衍生物DHT催化下會逐漸惡化,因此通常都是要到青春期之後才會開始表現。隨著年紀增長,如果沒有治療的話,會逐年越來越嚴重。如果開始發病的年齡較早,或是家族中許多長輩雄性禿嚴重的話,通常代表落髮基因比較強,相對日後落髮的程度也會越嚴重。   2.雄性禿落髮太嚴重是不是沒救了!通常雄性禿患者,建議在哪個關鍵時間點開始植髮效果最好? A: 當然是早期發現早期治療比較好,如果一開始預算沒那麼多,至少得依賴口服藥或是外用生髮水延緩雄性禿的進展,甚至有許多病患在嘗試過口服藥、生髮水之後會有雄性禿落髮程度逆轉的可能。一般都得等到雄性禿穩定的狀態下再考慮植髮為宜,雄性禿穩定通常發生在適當的口服藥外用生髮水治療、或是過了更年期之後因為雄激素逐漸衰退所致自然穩定。什麼年紀適合植髮沒有一定,通常得要由醫師評估。   3.植髮手術後還需要服用口服藥物或是外用生髮水嗎?藥物治療需要持續多久? A: 通常是需要的,至於說是需要口服藥或是生髮水,甚至兩者都需要,需要給醫師評估。醫師在開立處方之後,會定期追蹤拍照,觀察藥物作用以及反應,來評估是否需要增加劑量或是調整用藥。   4.生髮口服藥物的副作用會影響性功能?口服藥副作用多大?停藥後是否可以恢復? A: 口服生髮藥物柔沛、波斯卡、新髮靈、適尿通有可能有影響性功能的副作用,前兩者發生機率約為2%左右,後兩者約5%,如果有這方面的副作用,前兩者停藥一個月會恢復,後兩者條藥約半年會恢復。   5.既然女性雄性禿分期方式和男性不同,那女性雄性禿患者治療方式是否會不同? 女性雄性禿治療方式與男生雄性禿有很大的不同,核准能夠使用的處方藥不多,大部分都屬於適應症外的治療(off-label use),這些都需要由專業醫師評估落髮狀況後才能開立使用。   6.備孕或懷孕中的女性也可以接受生髮治療嗎? A: 可以的,目前只有一些女性雄性禿的口服藥在治療期間需要避免懷孕,其他如生髮水、低能量或是高能量雷射育髮、中胚層療法都不受影響的。   7.除了可從後腦杓取髮移植到其他部位,還可以使用身體的其他部份的毛髮去移植嗎? A: 可以的,不過不同的毛髮生長週期都會有差異,目前比較常移植的體毛包括落腮鬍以及胸毛,不過醫師會在手術前評估適合與否以及自然與否。   8.頭髮越變越細,可能是雄性禿的前兆嗎? A: 毛囊萎縮微小化通常是雄性禿的前兆,表現在外就是髮際線後退、頭頂髮量變薄、頭髮生長期遍短長不長。   9.抽菸與喝酒對雄性禿的影響? A: 抽煙影響比較大,因為煙中的尼古丁會影響末梢血液循環,會導致整體頭髮因為營養供給不良變細。喝酒沒有影響。   10.生髮水乾擦、濕擦,兩者效用有差別嗎? A: 有研究顯示,在頭皮微濕的情況下抹生髮水,可以讓生髮水的吸收更好。   11.為什麼後枕部毛囊不會受到賀爾蒙的衍生物DHT攻擊而萎縮? A: 這是在胚胎發育的時期,毛囊不同的特性就決定好了。也有非常少數的病患,後枕部的毛囊也會隨年紀逐漸萎縮(以蘇貞昌院長為例),因此在手術前評估一定要排除這樣的病患或是術後一定得要搭配口服藥才能維持住這些不健康的毛囊。

2024-01-16

頭髮稀疏怎麼辦?解析頭髮稀疏原因、自我檢查步驟及改善方法

頭髮稀疏怎麼辦?頭髮怎樣算少?本文將解答重要的頭髮稀疏常見問題,先說明頭髮稀疏症狀的自我檢查步驟,再解析常見的頭髮稀疏原因,並提供頭髮稀疏飲食建議及療程介紹,協助大家找到最合適的頭髮稀疏改善方法。目錄:一、頭髮稀疏要如何做自我檢查,確認是否有頭髮稀疏症狀?二、頭髮稀疏原因有哪些?其實每個人頭髮少原因都不一樣!(一)男生、女生常見的頭髮稀疏原因有差別嗎?(二)天生頭髮稀疏的 2 種原因(三)其他可能導致頭髮稀疏的 8 種後天性因素三、頭髮稀疏飲食要吃什麼?認識 10 大護髮食物四、頭髮稀疏改善方法有哪些?生髮治療、日常保養方法一次看(一)頭髮稀疏治療選項(二)透過造型改善頭髮稀疏問題(三)日常頭髮稀疏保養方式五、頭髮稀疏常見問題 Q&A頭髮稀疏 Q1:頭髮稀疏用防掉髮洗髮精會有效嗎?頭髮稀疏 Q2:養髮液有生髮效果嗎?跟生髮水有差嗎?頭髮稀疏 Q3:洗頭會造成頭髮稀疏、頭頂頭髮少的問題嗎?頭髮稀疏 Q4:頭髮稀疏曬太陽會變嚴重嗎?頭髮稀疏 Q5:使用偏方可以改善頭髮稀疏的問題嗎?六、頭髮稀疏推薦找 DCDC 生髮診所為你規劃專屬療程一、頭髮稀疏要如何做自我檢查,確認是否有頭髮稀疏症狀?面臨頭髮稀疏的問題,有些人可能會擔心自己有嚴重落髮或開始禿頭的症狀。那究竟頭髮怎樣算少呢?掉髮較嚴重的人,一般肉眼可觀察的改變包括:梳頭髮或洗頭髮時,掉下的髮量變得越來越多。頭髮髮旋範圍越來越大,或頭髮分線明顯越來越寬。前額髮線越來越高,甚至有往後移的傾向。頭髮長得越來越細,且生長速度逐漸變慢。男生頭髮變薄、不如以前蓬鬆;女生綁頭髮時,發現馬尾比較小。若發現自己頭髮少到符合一種以上的症狀,甚至出現髮量少看到頭皮的情況,那你可能已有潛在的掉髮危機或掉髮問題,可以透過以下 3 個步驟來進一步判斷自己是否有異常掉髮症狀:用拇指與食指抓取面積約 1 平方公分的頭髮。輕輕由上往下拉,檢視在拉扯過程中是否出現斷髮情形。出現 6 根以內的斷髮仍屬正常,若出現 6 根以上的斷髮,很有可能是掉髮嚴重的徵兆。不想透過拉扯頭髮的方式,也可以經過 8 小時的睡眠以後,檢測掉在枕頭上的髮量,若超過 35 根,那可能代表有異常掉髮的問題了。你需要落髮檢測嗎?馬上點擊連結諮詢預約!二、頭髮稀疏原因有哪些?其實每個人頭髮少原因都不一樣!或許有人遇到頭髮少的情況,就會想找新的洗髮護髮產品,或市面上的生髮產品做頭髮稀疏保養,不過最後卻發現效果不如預期。這是因為每個人掉髮原因都不一樣,要先瞭解造成頭髮稀疏的原因為何,才能找對方法有效改善頭髮少的問題。以下為你說明男性女性各別最常見的頭髮稀疏原因是什麼,再解析其他可能造成頭髮少的先天性、後天性因素。(一)男生、女生常見的頭髮稀疏原因有差別嗎?男性頭髮稀疏原因男性毛囊健康與毛髮生長若有異常情況,通常都與雄性激素有關,雄性激素的增加會導致頭髮變少,並引發禿頭的風險。其中,有 90% 的禿頭都屬於雄性禿,為遺傳性的禿頭疾病,常使得髮際線與前額兩角往後移,並逐漸有頭頂頭髮少的趨勢,呈現地中海禿或 M 型禿的脫髮型態。女性頭髮稀疏原因造成女生頭髮少或禿頭的原因更多元,可能是內分泌失調或其他生理因素,而且研究顯示,台灣約有 11% 的 30 歲以上成年女性也被雄性禿影響。不過,女性禿頭的外觀變化主要在頭頂,初期是分線變寬,逐漸向兩側擴散,使得頭頂頭髮少、頭皮更明顯,較少有髮際線往上移的現象。(二)天生頭髮稀疏的 2 種原因先天性缺毛症(無毛症)先天性缺毛症是遺傳基因變異所引發的脫髮症狀,導致毛囊無法維持正常功能,而這症狀不僅會影響頭皮的髮量,還會導致全身的毛髮量變得稀少。此外,由於先天性缺毛症主要是基因異常所致,因此無法像其他落髮問題一樣透過外用生髮水來改善,須由專業醫師評估患者的情況,以找出最適合的治療方法。髮質天生較細軟有些人是因為髮質天生較細軟,所以視覺上會有髮量較少的樣貌,而沒有其他異常掉髮的症狀。為了讓頭髮看起來更蓬鬆,有些人會選擇透過燙髮或使用蓬鬆髮根的產品來改變造型,卻發現這些方法持久性不高,長期下來並無法有效地改善頭髮稀疏的外觀,因此可考慮透過繡髮或其他方式來增加毛髮的濃密感。(三)其他可能導致頭髮稀疏的 8 種後天性因素壓力過大頭皮血管可能會因心理壓力大而過度收縮,影響血液循環功能,使得毛囊的養分攝取量不足,進而產生暫時性的掉髮問題,嚴重甚至可能造成永久性的毛囊萎縮症狀。此外,有些人也可能在壓力過大的情況下,不自覺拉扯自己的頭髮,導致頭髮逐漸稀疏。身體疾病有些疾病會引發落髮症狀,例如紅斑性狼瘡、乾燥症、自體免疫疾病、甲狀腺異常等疾病,都可能會導致頭髮變得稀疏,而圓型禿也是一種免疫疾病,會誘發白血球攻擊毛囊,進而造成局部性的落髮問題。服用部分藥物,像是癌症藥物、口服 A 酸、高血壓藥物、甲狀腺藥物等,都會影響掉髮量。而我們也在以下文章整理出一般會引發落髮副作用的藥物,若有興趣,可以點擊連結瞭解更多:延伸閱讀:藥物也會導致落髮?一些常見引起落髮的藥物產後落髮懷孕時期,女性體內的雌激素含量會較高,並延長毛髮的生長週期,也減少懷孕婦女的掉髮量。然而,這些激素通常會於產後大幅度減少,使得毛囊更快進入休止期的階段,進而造成產後掉髮量增加、頭髮稀疏的問題。荷爾蒙失調雄性禿除了遺傳以外,也與體內的雄性荷爾蒙有關,使得頭皮內的睪固酮經由 5α 還原酶作用,代謝為二氫睪固酮(DHT),開始攻擊毛囊細胞,造成毛囊萎縮,進而引發掉髮問題。此外,進入更年期的女性,體內雌性激素女性荷爾蒙的功能都會下降,導致雄性荷爾蒙的比例隨之提升,並影響毛髮生長週期,也引發毛囊萎縮的症狀,進而形成落髮問題。飲食不均衡減肥過度節食及長期外食者,通常會有飲食不均衡的狀況,而無法攝取足夠的營養維持正常的毛髮生長與代謝機能。舉例來說,硫胺基酸是構成毛髮的主要成分,由於身體無法自行合成這種胺基酸、必須從食物中攝取,因此若是日常吃的動物性蛋白質太少,可能會引發掉髮問題,形成頭髮稀疏的狀況。其他的微量元素,例如:鋅、鐵、硒,或是維生素 A、B、C、D、E 等,都會影響頭皮的代謝;還有一些微量元素也跟髮質有關,像是銅、鈷、鐵等物質,攝取量不足可能會導致頭髮發黃或變得灰白,而頭髮也會容易在缺乏鈣質的時候變乾燥。生活作息不良酗酒、過度抽菸、長期熬夜等不良習慣,都可能降低人體的循環功能,同時影響毛囊的皮脂分泌量,會逐漸導致毛髮生長週期異常,甚至引發毛囊萎縮及落髮症狀。清潔不當長期使用不適合的洗髮產品,可能會對頭皮產生過大的負擔,嚴重則可能導致毛囊阻塞,造成掉髮問題,並使得頭髮變稀疏。過度美髮由於染燙頭髮使用的高溫與化學物質容易刺激頭皮、損害毛囊健康,因此太常進行美髮可能會使得毛髮變得脆弱且容易斷裂,進而導致頭髮越來越稀疏。另外,平時使用吹風機若未控制好距離和溫度,會造成頭皮水分流失、油脂失衡,並傷害頭髮結構;而長期把頭髮綁太緊,也會因對毛髮過度拉扯,逐漸造成嚴重的落髮問題,因此日常處理頭髮造型時也要注意。想要進一步瞭解自己落髮的原因嗎?歡迎點擊連結,馬上預約諮詢!三、頭髮稀疏飲食要吃什麼?認識 10 大護髮食物出現頭髮稀疏情形,補充哪些食物可以改善呢?掉髮、頭髮少的人,普遍缺乏維生素、蛋白質等營養素,而我們整理了 1 份表格介紹 10 種頭髮稀疏者適合的護髮食物,讓大家透過攝取含抗氧化作用的食物,提升毛髮健康,並改善頭髮稀疏問題。食物主要營養成分對頭髮的功效亞麻籽Omega 3 脂肪酸、纖維、木質醣降低體內的膽固醇及三酸甘油脂(血脂),進而調節血液循環及新陳代謝。提升胰島素功能,將血糖維持在正常水平,並為毛囊提供足夠的養分。南瓜籽脂肪酸抑制 5α – 還原酶的作用,以減少體內的 DHT,預防掉髮問題。堅果維生素 E改善抗氧化作用,提升頭皮組織的修復能力。注意事項:堅果的油脂含量較高,須酌量攝取,以免影響維生素 E 的抗氧化作用或引發肥胖問題。葡萄花青配糖體、葡萄多酚 、白藜蘆醇等營養素提升身體的抗氧化作用,改善膠原蛋白吸收,進而維持頭皮皮膚與毛髮的健康。花椰菜維生素 A、維生素 C提升抗氧化作用,協助改善細胞的再生能力,預防脫髮問題。燕麥蛋白質、鈣、核黃素、硫胺素等成分,調節改善新陳代謝。促進氨基酸的合成,協助細胞再生,讓毛囊修復得更快。黑芝麻蛋白質、鈣與鐵,同時也含有芝麻素、花生酸、芝麻酚、油酸、棕櫚酸、硬脂酸、甾醇、卵磷脂、維生素 A、B、D、E 等營養素維護毛髮健康。讓頭髮長得更烏黑。波菜葉酸、胡蘿蔔素、維生素 C,還有鋅、鐵、鉀、鎂等礦物質提升抗氧化作用。透過調節體內的血液循環與營養素平衡,改善毛髮健康。綠茶兒茶素、表沒食子兒茶素等提供強大的抗氧化功能,有助於維持頭皮健康、預防掉髮問題。鮭魚Omega-3 與 Omega-6 多元不飽和脂肪酸平衡體內的脂肪酸比例。提升抗氧化作用,促進毛囊健康。不過,因為每個人的體質不同,所以建議保持均衡飲食,切勿攝取過多單一食物。想要正確的預防掉髮,還需尋求專業的醫師評估協助。免責聲明:本網站資訊與案例文章僅供參考,實際案例事實不同,不保證絕對有效,且成效因人而異,不能取代醫師及專業醫療人員之當面評估及治療,仍應體請教醫師,本網站不負法律意見責任,禁止任何網路業者轉載本站之內容。四、頭髮稀疏改善方法有哪些?生髮治療、日常保養方法一次看頭髮稀疏怎麼辦?若是認為已經有掉髮問題或禿頭的症狀,請到專業皮膚科或生髮診所做進一步的檢測,以便瞭解頭髮稀疏原因是什麼,並諮詢醫師的建議,接受頭髮稀疏治療或透過日常生活改善頭髮少的問題。(一)頭髮稀疏治療選項若患者經專業醫師診斷,確定為異常掉髮,甚至有禿頭的問題,通常會透過以下 5 種方式進行治療:1. 植髮手術植髮手術會將永久髮移植到頭髮稀疏的部位,改善掉髮問題,而這些永久髮通常取自後枕頭部,有時由其他部位的自體毛移植,如鬍鬚、胸毛、手毛、腳毛等。植髮手術使用自體毛囊進行治療,不僅能提供自然的視覺效果,同時也不易產生排斥反應,成為了多數人的首選治療方案。不過,這種療程的高度仰賴於醫師的技術,需要醫師手術經驗足夠、團隊默契佳,才能獲得理想的療效。患者也必須配合術前評估及術後保養,以維護被移植的毛髮。2. 雷射療程家用雷射帽及診所雷射,可以透過高能量刺激毛囊細胞,促進毛髮的生長,而兩者主要的差異在於照射的功率以及涵蓋的範圍,可以讓醫師評估掉髮狀況,再選擇適用的療程:家用雷射帽:透過低能量雷射刺激毛囊,促進細胞 ATP 的產生 ,進而改善毛囊生長期,讓毛髮能夠在休止期以後更快恢復生長。診所雷射儀器:高能量的雷射則是可以活化毛囊,尤其是初期萎縮的毛囊可以透過這方式活化,且不會造成皮膚破皮流血的熱傷害,就能達到一定的療效。若對雷射治療有興趣,可以點擊下方短片瞭解更多:🐳生髮帽與鯨魚有關!?雷射生髮帽治療機轉解密!|生髮植髮專家陳致佑醫師雷射育髮不「踩雷」,健康育髮最重要|生髮植髮專家楊立醫師3. 口服藥物針對掉髮問題,柔沛、波斯卡、新髮靈、適尿通等口服藥,會藉由抑制體內的 DHT 的生成,達成改善頭髮稀疏的效果,且還能幫助治療男性雄性禿症狀。不過,並不建議大家自行購買口服藥物來吃,透過專業醫師依照掉髮種類及患者體質,來評估是否適合服用再開立相關藥物,以確保提供最好的療效。我們也將在以下影片分享有關口服藥物的詳細資訊,歡迎有興趣的朋友參考:就看這集!雄性禿口服藥治療效果及副作用,超級詳細全解析(上集)|生髮植髮專家朱冠州院長、楊立醫師就看這集!雄性禿口服藥治療效果及副作用,超級詳細全解析(下集)|生髮植髮專家朱冠州院長、楊立醫師4. 外用藥物(生髮水)所謂的生髮水或生髮液,並不是開架專櫃所販售的養髮液,而是含 Minoxidil 成分的外用藥物,而其主要的作用是延長毛囊的生長期,還有促進頭皮的血液循環。目前市面上提供的生髮水有 2% 及 5% 兩種濃度選項,皆能提供相似的生髮效果,只是效果出來的速度有所差異。此外,雖然生髮水可能會讓一些人產生頭皮敏感發癢、頭皮屑增多等副作用,但這些副作用通常會在患者長期使用與適應以後減少。然後如同口服藥物,提醒大家在使用生髮水之前,都必須先讓專業醫師進行評估診斷,以達到更好的治療效果。DCDC 生髮診所也提供以下短片,進一步說明生髮水的藥效、使用方法等資訊:口服生髮水(洛寧錠) 服用全解析!副作用、效果一次說給你聽|生髮植髮專家陳致佑醫師5. 微針滾輪療法微針滾輪療法,又稱美塑療法或中胚層療法,會採用微針對頭皮造成物理性的刺激及創傷,讓毛囊在修復過程中製造生長因子,促進毛髮生長。醫師也會視患者情況,搭配藥品、營養劑或 PRP 注射進行治療,加強生髮功效。微針滾輪療法的優勢在於療效確實,也不會像口服藥物產生系統性的副作用,只是過程中會造成疼痛感,且療程時間較長,須長期持續施打才能維持療效。(二)透過造型改善頭髮稀疏問題落髮嚴重者進行治療的同時,還可以搭配以下方式改善外型。即便是經過診斷而確定自己沒有異常掉髮或禿頭問題,也可以透過這些方式減少自己的困擾、增進信心!改變髮型採用改變造型的方法來調整頭髮的蓬鬆度或捲度,以掩飾頭皮較明顯的部位,也可以透過瀏海造型來遮蓋原本較高或已經往後退的髮際線。這方法既簡單又方便,可以視自己的毛髮狀況而調整。然而,髮型的改善效果還是有侷限,有禿頭或掉髮疾病患者,掉髮量越多,頭髮稀疏部位會越難遮蓋,而且會在風吹、下雨等情況呈現原形,因此建議搭配專業治療進行,才能有效改善問題。絲魔擬真繡髮(SMP)絲魔擬真繡髮的原理與刺青相似,會使用細針將顏料注入頭皮下,畫出像是毛髮的紋路,並針對頭髮稀疏的部分進行填色,減少頭髮與頭皮的對比,在視覺上營造毛髮濃密的效果。不過,繡髮為侵入式療程,未經專業醫師或證照者操作不僅會導致效果不自然,還可能產生安全上的疑慮。此外,繡髮後期可能會褪色而變成藍綠色或紅褐色,使得美觀效果大幅度下降。(三)日常頭髮稀疏保養方式正確頭髮頭皮清潔及保養清潔頭髮應依照自身頭皮狀況,選擇合適的洗髮精、護髮等產品,而 DCDC 生髮診所的頭皮管理師也整理出 5 個洗頭步驟,建議大家洗頭時參考使用:原來頭髮要這樣洗?頭皮管理師教你正確洗髮流程|DCDC生髮診所STEP 1:用清水預洗首先將頭髮用濕,並確保水溫不超過 40 度,否則會容易引起毛囊炎。STEP 2:讓洗髮精起泡將洗髮精在手中搓至起泡,再放置到頭髮上,慢慢進行頭部按摩。因為指甲容易讓頭皮受傷,所以建議大家使用指腹按摩頭皮。STEP 3:將護髮塗在髮尾塗抹護髮品的時候,先以髮尾為主,再慢慢往上抹,盡量不要讓護髮碰到頭皮。STEP 4:用毛巾「壓」走多餘水分洗完頭髮就把多餘的水分壓乾,並避免用毛巾搓頭髮,以免讓毛髮分叉。STEP 5:以暖風 + 冷風吹乾頭髮先用暖風將頭髮吹到 9 成乾,再用冷風徹底吹乾、定型;而吹乾時要讓風向順著毛流,避免逆著吹而造成頭髮分叉及打結,且吹風機也要保留至少 15 公分以上的距離,才能減少吹風機溫度對毛髮與頭皮造成的損壞。放鬆心情,紓解壓力尋找適合自己的方式來緩解壓力,並培養運動或做瑜伽的習慣,放鬆身體肌肉。維持良好生活習慣減少抽菸、喝酒、熬夜等不健康的生活習慣,維持正常的生活作息,以改善頭皮與毛髮的健康。健康飲食除了維持日常均衡飲食,頭髮稀疏也要避免吃太多油炸或糖量高的食物。油炸食品可能會對頭皮造成皮膚炎或是毛囊炎,嚴重則甚至會導致毛囊萎縮而引起掉髮症狀;糖量高的食物則是會抑制毛囊的營養吸收率,因此會提升落髮的風險。若想進一步瞭解飲食習慣如何影響頭髮健康,可以參考以下影片:吃美食會導致落髮嗎?原來是「它」會造成影響!|生髮植髮專家柯博桓醫師五、頭髮稀疏常見問題 Q&A頭髮稀疏 Q1:頭髮稀疏用防掉髮洗髮精會有效嗎?市面上「防掉髮」洗髮精並無法協助生髮,對頭髮少的人其實沒有什麼效果。因此,如果想要有生髮效果,還是要選擇含有 Minoxidil 藥物成分的生髮水或生髮液產品,才能改善頭髮稀疏的狀況。頭髮稀疏 Q2:養髮液有生髮效果嗎?跟生髮水有差嗎?衛福部有規定,養髮液不能宣稱具有治療頭髮稀疏、禿頭等疾病的功效,原因是養髮液所含的咖啡因、生薑、藍銅胜肽、鋸棕櫚、B 群、植物蛋白、酵母等成分,尚未經臨床實驗或數據佐證具生髮效果。有別於養髮液,生髮水含有 Minoxidil 藥物成分,且能依照衛生局的規定標示為具有生髮功效的產品。此外,養髮液只能協助改善髮質與養頭皮,因此作用也跟生髮水不一樣。頭髮稀疏 Q3:洗頭會造成頭髮稀疏、頭頂頭髮少的問題嗎?洗頭並不會引發毛囊萎縮及禿頭的問題,正確的洗頭習慣反而可以維持頭皮乾淨與健康,並協助預防毛囊炎或脂漏性皮膚炎。那一般建議多久洗一次頭髮呢?每個人可以按照自己頭皮的出油情況及生活環境做為參考,來調整洗頭頻率,並搭配適合的力道與產品進行,而健康的頭皮通常每天洗都沒關係。若不確定要如何調整洗頭次數,可以諮詢生髮醫師,進行頭皮檢查,以獲得專業的建議。頭髮稀疏 Q4:頭髮稀疏曬太陽會變嚴重嗎?適度曬太陽其實能促進皮膚及毛囊補充維生素 D,並達成消毒作用,進而維持頭皮與毛髮的健康。不過要注意的是,雖然半小時之內的日曬,一般不會造成太大的問題,但長時間在過熱的環境下曝曬,還是可能會造成頭髮結構受損,加速頭皮氧化或老化現象,進而提高落髮的風險。在這情況下,建議預先做好頭皮的防曬措施,透過噴防曬產品或戴帽子,避免頭皮直接被太陽曝曬。若戴帽子發現天氣較熱或流汗較多,也要在適當的時間把帽子脫下來,讓頭皮稍微透氣。頭髮稀疏 Q5:使用偏方可以改善頭髮稀疏的問題嗎?有些患者面臨頭髮稀疏問題,可能會想嘗試透過偏方改善症狀,而網路上常見的偏方包括在頭皮上塗生薑、辣椒、明星花露水等物質,甚至會建議患者吃避孕藥、韓式泡菜,或透過按摩頭皮療程、滾珠按摩頭皮等方法來減少掉髮量。不過,上述的偏方都是未經過官方研究證實,不僅有可能無法改善頭髮稀疏的問題,甚至可能會造成更嚴重的落髮症狀,因此建議患者按照醫囑進行治療,才能有效恢復頭皮與毛囊的健康。六、頭髮稀疏推薦找 DCDC 生髮診所為你規劃專屬療程若你也有頭髮稀疏問題,不知道該怎麼改善,可以透過頭皮檢測找出潛在原因,獲得最適合的治療。DCDC 生髮診所則提供一站俱全的服務,從頭皮健檢、生髮健髮治療到植髮手術通通都可以為你規劃。以下為你統整 5 大選擇 DCDC 生髮診所的綜合原因:10 年以上的專業植髮經驗,值得髮友們的信任集結各科別的菁英醫療陣容,專業分工、精益求精充分傾聽髮友需求,黃金比例客製專屬植髮計畫著重毛髮排列分佈,精密種植規劃與分區疊加設計術後專人無微不至地細緻照護服務想改善頭髮稀疏問題?現在立即點擊連結進行諮詢預約!

2020-09-21

藥物也會導致落髮?一些常見引起落髮的藥物

頭髮、體毛都有可能受到特定藥物的落髮副作用所影響,一般來說,落髮的嚴重程度與服藥的劑量、服藥時間的長短相關,通常落髮副作用會發生在開始服藥的三個月內,表現出來的症狀包括頭頂髮量變薄、落髮量增加。 毛髮生長週期分為生長期、退化期以及休止期,落髮量的增加可能表現在不同的毛髮週期,大致上我們可以分成休止期落髮以及生長期落髮兩大類,這兩大類的落髮各有不同原因。以下介紹常見造成這兩種落髮的藥物。 休止期落髮 (telogen effluvium) Amphetamines (安非他命) Angiotensin converting enzyme inhibitors (ACEI降血壓藥) Antidepressants (抗憂鬱藥) Antifungal medications (抗黴菌藥) Antiseizure medications (治療癲癇藥) Beta-blockers (心臟藥以及治療青光眼藥) Birth control pills (避孕藥) Anti-coagulant agent (抗凝血劑) Cholesterol lowering drugs (降膽固醇藥物) Drugs for the treatment of thyroid problems (治療甲狀腺用藥) Famotidine and other medications that treat stomach problem (胃腸藥) Hormone replacement therapy (更年期賀爾蒙補充) Isotretinoin and other vitamin A-based medication (維他命A酸及類似結構藥物) Medications for Parkinson’s disease (治療帕金氏症藥物) 生長期落髮 (anagen effluvium) 最常見的就是化療的藥物,而且通常在化療後2-5週開始落髮。 其他可能藥物還包括砷、鉍、硼酸、鉈以及秋水仙素( Colchicin 主要是治療痛風藥物) 落髮問題常常是很多原因綜合表現的結果,因此在落髮諮詢的時候,將目前服用的藥品提供給醫師參考也是非常重要的。

2020-09-18

藥用治療

【口服藥】波斯卡(Proscar)【作用】 PROSCAR為第二型5α-還原酵素(Type II 5α-reductase)專一性抑制劑。 可將睪固酮代謝成更具效用之雄性素:二氫睪固酮 (dihydrotestosterone, DHT)。前列腺肥大之現象是受前列腺內睪固酮轉化成二氫睪固酮(DHT)之影響。PROSCAR可強效地減少循環血液內和前列腺中之二氫睪固酮,故可治 療良性前列腺增生。 波斯卡原先為治療攝護腺肥大的用藥,有些禿掉髮的病人在服藥後,意外發現原本因雄性禿而掉落的頭髮竟然有長回的跡象。 藥廠隨後進行臨床試驗,發現1mg為 等效最低劑量,且產生副作用之機率較低,因而降低劑量製成柔沛,於1998年上市。 所以一般雄性禿患者通常將一錠波斯卡分割成四到五等分,以此方式來替代 柔沛。 【副作用】 由於正常頭髮生長週期的緣故,藥物治療必須經過三個月或更久的時間,才能看到明顯的效果。 但是長期服用此藥物, 亦有可能發生性慾降低(1.8%)、勃起功能不良(1.3%)、 射精障礙 (1.2%)、及射精量減低 (0.8%) 等,所幸這些情形在終止服藥後,均可恢復正常。 另外婦女,小孩不能觸碰,因為會干擾男性荷爾蒙生成,可能使懷孕中的男性胎兒產生外陰部畸形。 【FDA針對5-alpha reductase inhibitor提出新的安全性警訊】 5-alpha reductase inhibitor會增加高惡性攝護腺癌診斷上的風險。根據兩個大規模的臨床研究顯示,5-alpha reductase inhibitor(包括Proscar/Avodart/Jalyn等)會改善攝護腺肥大的症狀,也會降低因攝護腺肥大所致尿液鬱積以及手術的風險。 FDA建議在開始5-alpha reductase inhibitor治療之前,醫師必須先評估排除其它泌尿系統疾病,包括攝護腺癌,攝護腺癌有時會表現類似良性攝護腺肥大。在診斷良性攝護腺肥大必須做的 鑑別診斷最重要的是攝護腺癌,然而因為5-alpha reductase inhibitor可以改善良性攝護腺肥大的症狀,因此減低了發現攝護腺癌的機會。因此即使在使用Propecia來治療雄性禿的同時,仍然不能輕乎可能因為延誤診斷導致高惡性攝護腺癌的風險。 柔沛(Propecia) 【適應症】雄性禿之治療 【作用】 柔沛是一種5α- 還原脢的抑制劑,可以一部分減少DHT的產生量,從而減少毛囊枯萎的速度,讓部分毛囊再生新髮。 柔沛是由美商默沙東藥廠研究出來的藥 物 ,商品名為Propecia,美國FDA在1998年1月正式批准該藥上市,用以治療雄性禿; 台灣衛生署也在1999年9月准其在台上市,商品名稱為「柔 沛」。 【副作用】 由於正常頭髮生長週期的緣故,服用柔沛,治療必須經過三個月或更久的時間,才能看到明顯的效果。但是長期服用柔沛, 亦有可能發生性慾降低(1.8%)、勃起功能不良(1.3%)、 射精障礙 (1.2%)、及射精量減低 (0.8%) 等,所幸這些情形在終止服藥後,均可恢復正常。【外用藥】落建生髮水(生髮慕斯) 含有經實驗證實對雄激素性禿髮者可刺激毛囊生長的Minoxidil成 分,分別有5%Minoxidil及2%Minoxidil的產品。 對於女性或落髮初期的男性,一般建議使用落建生髮液 2%,持續使用4~6個月就可以看出生髮效果。但對落髮情形較為嚴重之男性,則建議使用較高濃度的落建生髮液 5%。 但一經停用,效果在六個月左右會消失,所以需長期使用。

2020-09-18

Dutasteride(適尿通)藥效與副作用評估報告 — 魚與熊掌的選擇

雄性禿一直以來都是造成男性落髮最重要的原因,造成許多人喪失自信甚至影響社交,幾個世紀以來科學家嘗試以各種方式延緩其進展甚至試圖讓萎縮的毛囊再生,然而,截至目前被美國藥物食品管理局(FDA)認可的藥物仍然只有外用的 Minoxidil(商品名:落健)以及口服藥非那雄胺(商品名:柔沛),效果上來說口服 非那雄胺 的效果比外用 Minoxidil好很多,根據統計有超過九成病患服用 非那雄胺 之後落髮狀況便不再惡化,但畢竟沒有藥物是百分之百有效,有一些病患也許自身帶有很強的基因遺傳,縱使持續吃藥一陣子,仍然覺得落髮情形惡化,這些病患正是落髮門診最難以處理的族群。 最近這一個多月就連續遇到幾個這種狀況的病人,拜網路科技之賜,現在的病人都會上網搜尋資料,因此一種與 非那雄胺 機轉類似,但效果是 非那雄胺 數倍的口服藥Dutasteride (商品名:適尿通)變成救「髮」良藥。如同 非那雄胺,這個口服藥也是先被使用在男性攝護腺肥大,之後才被發現對於雄性禿有治療效果。根據他們描述,換使用Dutasteride 之後,落髮狀況就獲得改善,服用數個月後,因為聽聞副作用較大,又換回非那雄胺,結果掉髮問題又再次出現,造成病患極大的困擾。 到底 Dutasteride 副作用有多大?又副作用是哪些?停藥後是否可以恢復?是這群病人最關心的問題,恰好今年(2016年)二月發表在國際期刊 (The Journal of Dermatology)有一篇由日本皮膚科醫學會針對使用 非那雄胺 效果不佳的病人轉換成 Dutasteride 後效果及副作用的評估報告,可以給這些病患一些參考。這個研究是由日本皮膚科醫學會針對120位使用六個月的 非那雄胺效果不佳的雄性禿男性改服用 Dutasteride 0.5毫克52週後,評估其效果及安全性,其中發生與藥物相關副作用的有20位(佔17%),之中最常見的仍然是影響勃起功能(14位, 占全體受試者12%)以及性慾減低(14位, 占全體受試者12%),其次有6位(占全體受試者5%)影響射精功能(如下表一),從下表二統計,病患有感覺到發生這些副作用的時間約是在服藥後二個多月(70~80天),若持續服藥,有6位病人副作用會自行消失,但需耗時六到八個月(200~250天),而其餘的13位病人副作用在服藥過程中持續存在,但在停藥後也均在6個月之內消失,在這個研究中並沒有受試者副作用持續存在不恢復。而就Dutasteride有效性評估,這群對非那雄胺治療效果不佳的病患若改服用 Dutasteride,不論是前額禿或者是頂禿,都有超過八成的人覺得有改善,且不論頭髮密度及頭髮粗度均有明顯改善。Dutasteride 目前在韓國已經被核可用來治療雄性禿,而從這個大型且以東方人為主體所做的研究結論來看,非那雄胺 雖然仍是雄性禿患者口服藥的首選,然而一旦使用六個月效果不佳,可以考慮轉換成 Dutasteride,兩者的副作用類似,但由於 Dutasteride 藥物半衰期較長,一旦出現副作用也需要比較長的時間才能緩解,所幸在這篇報告裡面並未出現無法恢復的副作用,只要醫師與病患仔細討論告知,可以給難治型雄性禿患者帶來一線生機。 表一:Dutasteride 造成副作用以影響性功能以及勃起功能最常見,約各占12%表二:Dutasteride 藥物副作用約服藥後兩多月發生,約六個月會自行緩解

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