通常如果開始出現雄性禿的症狀,落髮的問題將伴隨著未來 20年的日子,才會漸緩定型,所以可能在您 30~50 歲落髮它將是一個進行式,所以在進行植髮術前一定要把日後可能落髮程度合併一起評估,再接受植髮手術,我們期望每一位接受植髮的病患在 10-20 年後所植入的頭髮屆時也能符合自然的外觀。
1、落髮的年齡及落髮嚴重程度:出現落髮的年齡越早日後越有機會發展成重度落髮,如果沒有審慎評估就貿然接受植髮,有可能日後就會出現植入的頭髮不會掉,原本的頭髮卻一直往後退形成中間有空洞的窘狀。
2、家族落髮史:雄性禿的患者通常我們都會詢問家中的男性長輩如:爸爸、爺爺、外公有沒有禿頭的狀況,如果有通常也可預期落髮可能會發展到爸爸或爺爺那個程度。
3、特殊病史:例如紅斑性狼瘡、貧血、甲狀腺、腦下垂體、腎上腺功能不全、營養不良、蛋白質缺乏等,會伴隨異常落髮的現象。
4、對植髮術後的期待:一般較年輕的植髮患者或女性患者通常都認為植完髮後頭髮就會恢復的跟以往一樣茂密,術前醫師會先與病患溝通達到共識,讓術後能符合患者的期待。
植髮手術並非符合所有的對象,醫師會先綜合評估所有條件,術前謹慎評患者的心理跟生理狀態,經分析及評估結果,再建議患者是否適合植髮,或選擇其他如雷射照光、PRP治療、口服藥或外用藥水…等等各項的治療。
一般來說前額比率約占臉部的 1/3 為適恰當,一般而言前額髮線至眉間的高度約在 7-9 公分為最佳美感,髮線過低對整體而言並不自然。
醫師在植髮時,通常會將髮際線調整成半圓及邊緣不規則波浪狀,術後的效果才會接近自然,因為過度整齊對稱的髮線會顯得太過人工不自然。
通常前額髮際線毛囊大多每株以 1-2 根為主,如果植入每株 3-4 根的過大的髮株,從外觀上就會像假娃娃一樣一撮一撮的不自然。
在髮流設計上要順著原本的髮流種植術後效果才會整體一致,不然種的方向跟原先存在的不相同術後長出來就會像雜草一樣無法達到滿意的效果。
髮線設計的高低還須評估接受植髮的年齡,如果年紀較大的患者植入較低的髮線會顯得太過年輕反而不自然,年紀輕植髮則 須評估日後可能落髮的程度,通常須搭配其他如:口服藥及生髮水控制落髮,以免日後髮線持續退步,就會留下種植的頭髮如同髮箍一樣詭異的髮型,因此年輕病患 的植髮範圍除了前額髮緣以外,大多會再加上頭頂部位 (mid-scalp),以避免這種情況發生。
【植髮術前頭髮密度的評估】
每個接受植髮手術的患者最關心就是自己究竟要植幾株還有術後頭皮的傷口會有多大,其實是根據下列方式計算出來:
植髮的株束:醫師會先將要植髮的範圍先標記出來,計算出需植髮的面積,再以植髮面積 *50-80hairs/cm2 估算出需要的株束。如:王先生M行禿需要植入的範圍約 30cm2*50hairs/cm2 換算出 1500hairs 的結果。
取髮的面積:會先以60倍的放大鏡頭先檢測捐贈區(通常是後枕部)原本頭髮的密度,再以需要的髮量÷捐贈區每平方公分的密度=取髮的面積如:王先生M行禿須植入 1500hairs÷150hairs/cm2=10cm2 的結果。