DCDC生髮診所 朱冠州院長 撰寫

植髮到底有沒有效？

會不會手術過程挨痛最後又得不到預期成效，賠了夫人又折兵。相信這是很多人心裡的疑問，臉書上廣告看得我好心動，卻一直躊躇猶豫不前，該不該找時間去植髮診所諮詢看看？希望藉由這一篇文章能夠好好的解各位心頭之惑，現在就讓我娓娓道來～

植髮手術的原理是移植後枕部或是身體其他部位不受雄性賀爾蒙影響的毛囊到需要的地方，需要的地方包括前額或是頭頂因爲雄性禿日益減少髮量的部位，前額天生額頭高或是額頭寬大想藉由毛囊移植達到更佳的外觀比例，眉毛稀疏或是天生鬍髭稀少想增加man味，甚至想要性感的胸毛或是女性天生無陰毛者，這些都可以藉由毛囊移植來改善或是恢復外觀。

一、植髮後的效果變化

我們快速進入到正題，植髮手術術後效果呈現以及病患對應心理可以用底下插圖來表現：

在術前的期待又怕受傷害的心理，手術中或是手術後立即鬆了一口氣的心理，術後兩週看到3-5mm濃密小毛當下的感動心理，術後一個月到三個月進入休止期毛髮脫落後的沮喪心理，術後六個月超過一半的毛囊已經長出來的期待心理，以及術後九到十二個月完整成形後的喜悅心理，這一連串的過程中，好像喜怒哀樂各種情緒都已參雜其中，個中滋味非親身接受過植髮手術的旁人很難體會。

這邊要來稍微解釋一下術後1-3個月發生的變化，我記得聽過一個大陸植髮醫師在演講中的比喻，就像是移了一棵樹木換個地方重新種植，初期也會有落葉增加的現象，稱作『換荏』，毛囊也是一樣的，從一個部位移植到另一個部位時，初期2-3週的確可以看到植入的毛髮逐漸生長，但是大約第三週開始就會陸陸續續進入休止期，八成到九成的毛髮會脫落，毛囊的生長中心毛乳突則休眠在皮膚下，待三個月後會重新長出毛髮穿透皮膚而出，植物『換荏』的原理有點類似植物本身在保存實力讓根莖修復更好，不過在毛髮上就很難說對應的是什麼原理，不過這個過程是幾乎一定會發生的，所以前三個月是最難熬的。

第三個半月開始，新冒出頭的頭髮長得速度就會快多了，大抵是每一個月以10%增加的速度，到九個月大致上就會有九成左右的毛髮冒出來，九個月之後再增加的幅度就會開始趨緩，一般而言到術後十二個月就可以看到完整的生長效果。不過，我也常常聽到外國有些植髮醫師認為術後十八個月才是最完整的結果，個人是覺得超過一年以上後續再增加都非常有限，倒是毛髮初期生長會比較捲，大部分病患術後一年就會自然直順，有些天生自然捲的病患得要等到術後十八個月才會比較接近原生的捲度。

二、影響植髮效果3大原因

手術效果不好是什麼原因？我們常常會看到各家植髮診所的網頁底下都會有這麼一段
免責聲明：本網站資訊與案例文章僅供參考，因個人症狀及體質不同，治療成效以醫師當面評估與實際施術情形為準，本診所不保證個人療效與本網站資訊及案例文章相同。

當然，這是目前是Google政策要求的，各家醫美診所網站都得需要加上。不過，我們當然不能把手術效果不佳的原因都歸咎在體質因素，我們在這邊一一來列舉一些常見因素導致植髮效果不佳。

效果不佳不外乎毛囊存活率差或是效果不自然

1.存活率差：存活率差可以分成內在因素以及外在因素分這兩方面來討論，所謂內在因素指的就是免責宣言裡面說的體質因素，供髮區毛囊健康程度不好，種植區血液循環不佳，當然還有教科書上所說罕見的factor X（完全不明原因），不過除了罕見的factor X以外，其他因素大部分都能藉由事前檢測、以及手術流程方式的提升來排除。供髮區毛囊詳細完整的檢測可以讓醫師避開地雷，把一些供髮區毛囊健康條件非常差的病患篩選出來，這樣的病患有些是原本就不適合手術的，或是只能退而求其次從非常有限的安全供髮區域甚至體毛來提取毛囊。

此外，在植入區，有些人頭皮硬、有些人頭皮軟，如何維持植入區有良好的血液循環以及養分供應非常重要，我們可以藉由手術方式流程的調整以彌補某些病患先天條件的不足，醫師以及團隊臨場反應對策都需要仰賴長期累積的經驗。

外在因素包括手術過程中毛囊的保存、毛囊在體外的時間、毛囊從體外移植進入皮膚內供血產生的自由基、手術過程中如何減少機械性的外力傷害，這些因素都實質影響到最終的存活率，我們在這些方面著墨許多，因此相對也能夠保障髮友最終存活率！

2.自然度：長出來的頭髮不僅要濃密還要自然，自然度是蠻重要的一個環節。基本上植髮手術醫師都必須具備有一些基本的觀念，不過提到自然度，包括髮際線搭配臉型的設計、不同種類的毛囊在不同區域分配的比例，髮際線怎樣的不規則才是不著痕跡的不規則，要如何分配不同的毛囊才能創造柔順自然的髮際線，眉毛要怎麼種植才會是非常自然的眉型。不管是男生或是女生只要是美形植髮手術自然度都非常重要了！

客戶追求的是自然感而非古妝感）大家都不想像拍武裝劇下工後還戴了頭套回家一樣，要達到自然濃密的效果，我們提出了三重波浪疊加技術以及矩陣梯度加密技術，在要濃密的地方濃密，要稀疏穿透感的位置自然。除了髮際線手術外，我們在眉毛、鬢角以及鬍髭植髮手術，也都有DCDC獨到的植入設計方式（商業秘密☺️）

3.維持度：常常聽到網路上有人說，植髮效果只是暫時的，幾年後就又掉了，真的是這樣嗎？植髮手術原理已經有幾十年的歷史，當然不可能是這樣的世紀大騙局！後枕部提取出來的毛囊只要是在公認的安全供髮區域（safe donor area），一般就是病患活多久，毛囊就可以生長多久。

然而，實際的情況常常是幾年後，植入的毛囊仍舊在，但是原生的毛囊如果沒有使用口服藥生髮水維持住還是持續萎縮就感覺濃密效果逐漸消失。如果當初是植在M型髮際線，後方原生毛囊持續萎縮，初期會感覺瀏海逐漸變薄（瀏海的厚度是由髮際線以及前額毛髮疊加的效果），之後慢慢在植入區後方開始出現斷層…不甚好看。底下插圖這是個誇張的情況（老了之後整個頭頂只剩下當初植入的小M型還在），但是的確是有可能發生。

圖片來自：https://www.instiz.net

還有另一種也常見的情況是發生在前額或是頂部加密手術，植入的毛囊是在原生頭髮中找縫隙去植入增密，但是如果幾年後，植入的毛囊還在，但是原生頭髮維持不住又逐漸萎縮變細，視覺上看起來又慢慢不密了，這就是術後口服藥或是生髮水的重要性所在。如果當初種植在已經光禿沒有原生毛髮的區域，日後區域內的每一根毛髮都是種植的，這樣反而不會隨時間有改變。

希望以上說明可以對大家對於植髮手術有更進一步的認識。在這裡還要額外提到一件事，也是大家很關心的，植髮術後的照顧會不會很困難？

三、保護植髮效果的術後照顧方法

1. 手術結束當天我們會幫您上藥膏包紮，戴上毛帽就可以回家。

2. 晚上睡覺的時候，因為後枕部有麻醉藥劑的關係，躺在枕頭上會有懸空的感覺，此時可以在脖子架著旅行用的頸枕稍微墊高，睡覺會比較舒服一點。

3. 隔天回診清洗後，就不需要特別包紮，照顧上還算簡單。

4. 術後十天內，洗頭時，尤其在植入區，動作要盡量輕柔，蓮蓬頭水量開小一點或是包裹毛巾在蓮蓬頭上來沖洗比較保險，術後十天後就5. 可以恢復正常清洗了。

6. 植髮手術術後比較常見的困擾病患的地方第一是癢的問題，通常在術後1-2週發生，尤其在供髮區會比較明顯；第二是毛囊炎，通常發生在術後一個月到三個月之間，所幸這些都是小問題，可以來做頭皮保養療程搭配醫師開立的藥物、洗髮精等等

7. 就可以得到解決。

8. 植髮手術後取髪或是供髮區域的麻鈍、感覺異常等在術後一個月內完全緩解。

備註：
供髮區毛囊的檢測非常重要，一般都會說後枕部部的毛囊是永久性的毛囊，不過，這句話應該算只說對一半，下圖是Unger所編著Hair transplantation第九章節裡面節錄下來，安全供髮區域的界線。

不同植髮前輩大師在界定這個區域還是有些許不同。不過即使是這樣，這個區域也非所有80歲以上老人都還會有的永久髮區域。

如果以平常我們會在電視上看到的政治人物來說，左圖的韓國瑜市長後腦勺剩餘的頭髮就比較符合上圖建議的安全取髪區域範圍，而比他大了10歲的蘇貞昌院長顯然後枕部的條件又更差了，不過，每個人都年輕過，我們看著蘇院長他年輕時候的照片應該誰也料想不到…

這是一個很好的說明案例，如果蘇院長在他年輕時候就接受了植髮手術，不管取自後枕部哪裡的毛囊最終大部分也一定是萎縮脫落一途（由現況來看可知蘇院長大部分後枕部的毛囊都不健康）。因此，如何辨識出來這樣的特殊體質也是一項嚴肅的課題，從家族史、以及術前詳細的供髮區檢測，或是長期搭配口服藥物來撐住這些毛囊不再持續萎縮，雖不中亦不遠矣。